疏通颈动脉,远离缺血性脑卒中


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想要远离缺血性脑卒中?5月23日下午2:00门诊1楼大厅,神经外科朱军副主任医师为您详细讲授“颈动脉狭窄脑缺血预防性治疗”,欢迎各位市民朋友们前来聆听!

颈动脉是沟通心脑的桥梁。长期高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖以及不健康的生活方式,导致颈动脉内膜逐渐增厚或者动脉粥样斑块和血栓形成,最终形成颈动脉狭窄。

“颈动脉狭窄”是缺血性脑卒中真正的幕后杀手。部分症状性患者产生:头晕、记忆力减退、黑矇发作、偏侧面部和肢体麻木无力、言语不利、甚至意识障碍等症状。而许多患者临床上可以无任何神经系统症状和体征。这类无症状性的颈动脉狭窄,尤其是存在“高危病变”(重度狭窄和溃疡性斑块)尤其需要重视。狭窄的动脉管腔或者脱落斑块闭塞动脉导致患者发生严重的脑梗死;其高致残率和高致死率也给患者及家庭乃至整个社会带来极大的危害。

缺血性脑卒中是可以预防的,颈动脉狭窄更是可以外科治疗的。“早发现、早诊断、早治疗”颈动脉狭窄最大意义在于预防脑卒中,远离缺血性脑卒中的危险。

高危人群筛查及筛选方法:

1、50岁以上中老年人;

2、“三高”、吸烟以及肥胖人群;

3、出现头晕、记忆力下降等非特异性症状者;

4、短暂性脑缺血发作(TIA)和缺血性脑卒中病史者;

5、颈部放疗后的患者。

筛选可以通过颈动脉彩超、颈动脉MRA或者CTA等无创性影像学检查初步诊断,最终需要“金标准”DSA脑血管造影明确诊断。

颈动脉狭窄的防治策略:

1.控制危险因素,健康生活方式:控制血糖、血压、血脂,戒烟,坚持适量运动锻炼,健康饮食。

2.内科药物治疗:口服抑制血小板聚集以及他汀类药物,稳定斑块抑制内膜增生。

3.外科治疗:颈动脉内膜剥脱术(CEA)直接手术取出颈动脉斑块恢复管腔通畅;颈动脉支架血管成形术(CAS)微创血管内植入支架重塑斑块解除狭窄。

神经外科朱军

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