蔡清标医师是医院的院长，医院周边神经科主任，台湾医治脑血管及周边神经第一人！本文是蔡清标院长在台湾经济日报发表的一篇文章，关于如何有效预防脑中风。秋冬季节是脑中风高发季节，小编希望每一位都能为自己的父母转发，及时预防脑中风！
时序进入秋冬，又是脑、心血管疾病的好发季节，其中，脑血管病变、也就是俗称的「脑中风」，更是令人闻之色变，称为「脑内不定时炸弹」，一点也不为过。
脑中风大致上可分为两大类：出血性脑中风及阻塞性脑中风。出血性中风大部分与高血压有关系，而阻塞性中风则是与血管硬化关系密切。出血性中风大部分发生在高血压患者，特别是高血压控制不好的患者身上，国内最近推广高血压的防治成效很好，出血性中风的死亡率已有减少，目前中风的型态大多为阻塞性中风。
血管硬化可以说是造成脑中风的主要原因之一，最近一份使用statins类（降胆固醇）药物治疗来预防冠状动脉疾病的研究显示：这类药物能有效的降低胆固醇，当血中胆固减少三分之一，经过五到六年的追踪，脑中风发生率可降低三成。
高血脂症同时会增加心脏冠状动脉发病的机会；而冠状动脉病患者脑中风的发生率，更是一般人的三倍。
除此之外，血管硬化其实跟许多危险因子有关。流行病学研究发现，血脂肪高若再加上其他危险因素，例如高血压、糖尿病、抽菸、和左心室肥大，罹患脑中风的机会则显著增加（有三分之一的人可能罹患脑中风）。
阻塞性脑中风的祸首，有一部分是因心脏内的血块，或主动脉、颈动脉上破裂的硬化斑块掉落，而随着血流跑到脑血管来，其中心脏内血块可能是因心律不整、瓣膜性疾病、或心脏衰竭而产生。
根据中风案例统计显示，每五到六位中风患者当中，就有一位因心房颤动（一种心律不整）引发，心房颤动是因心脏不正常放电造成心房不规则跳动的心律不整，病人会容易有喘、心悸、胸闷、头晕等症状，整体盛行率约1%，年龄愈大盛行率愈高，60岁以上盛行率为3%，70岁以上为5%，80岁以上高达10%。
心房颤动会让心脏无法有效收缩，血液易在心脏形成血块，并发中风机率是一般人的四至五倍，死亡率多二倍。
50岁以上民众，建议每日自行量测脉搏并加以记录，若发现心跳次数异常应尽速就医，进行心电图检查，确认是否有心房颤动。
年轻族群的中风，主要以脑血管畸形破裂、引发出血性中风；或先天性心脏病引发阻塞性血管栓塞。年轻族群的中风是很难诊断出来的，常常在发作之后才得知，但多半会有头痛的现象。在临床上，常会与紧张性头痛或血管性头痛混淆而不易察觉，建议平时要保持愉快的心情，并且不熬夜、不过度疲劳，才是保健与预防之道。
想要预防脑中风，最主要是预防脑血管硬化。首先，要控制饮食习惯，必要时须加上药物的治疗，此外，随着年龄增加必需的定期检查也是重要的关键。
在药物治疗方面，要先控制好高血压和糖尿病及使用一些保养血管的药物，门诊中常见某些患者只服用「通血管」的药物，却忽略了高血压及糖尿病的治疗。这种本末倒置的做法并不恰当，反而会因血压或血糖的控制不当而造成脑中风。脑中风的预防不只是注意血管通不通的问题，更需要找出问题所在，才是根本治疗方法。
在检测方面，抽血验高、低密度脂蛋白胆固醇、高敏感度C反应蛋白（High-sensitivityCRP，简称hsCRP），脑血管超音波及血管硬化检测仪，都可初步筛检血管疾病风险。最精密的非侵入性检查，则是磁振造影（MagneticResonanceImaging,简称MRI）脑血管检查，没有辐射线，可清楚解析脑血管3D影像，早期发现脑血管狭窄、血管畸形、动脉瘤、微小中风（病人自己都没有感觉到的）等病灶，及早预防或治疗脑内的不定时炸弹。
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