脑中风，即脑卒中，也称为脑血管意外，它是由脑血管病变引起的脑局部血液循环障碍所表现出来的病变的总称。“脑中风”在西医中归到心脑血管疾病中，又分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。
“脑中风”在中医中从辩证的角度来讲，心、肝、脾、肺、肾等各个脏器都会影响到“脑中风”的形成，其中肝脏对“脑中风”的影响又为最大，所以在中医中有种观点叫：“脑中风”的发病部位在脑，但病机在肝。
不管是从西医的角度讲也好，还是从中医的角度讲也好，其实都有各自的道理。通过宇泉罐诊来观察“脑中风”预报的时候，也是从肝脏功能区来观察的，也印证了肝脏对“脑中风”的发生影响很大，下面就简单说一下西医和中医里肝脏对“脑中风”发病原因的认识：
西医中脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，临床上以缺血性脑卒中为主，引起缺血性脑卒中主要原因是：
1）脑动脉血管粥样硬化引起的血管狭窄，进一步形成血栓而引起的脑血管供血不足。
2）身体其它部位血管脱落的栓子，留到脑部血管的时候堵在那里引起的供血不足。
从上面原因可以看出，“脑中风”的形成和作用部位都发生在血管和脑部，所以把“脑中风”归到心脑血管疾病中也是理所当然的。
那么中医中为什么讲“脑中风”的病因是在肝脏的呢？
上次在写脂肪肝的时候也讲到，肝脏是一个脂肪代谢的场所，当肝功能差的时候，脂肪就容易储存在肝脏中形成脂肪肝，所以一般有脂肪肝的人，血脂也会高，而高血脂又是诱发心脑血管疾病的一个重要原因，从这个角度也可以间接的讲“脑中风”的病因在肝。
但今天主要讲到“脑中风”病因在肝则是从中医的角度来讲。
《素问》中有讲：“诸风掉眩，皆属于肝”，“诸暴强直，皆属于风。”认为肝为风之脏，中风的形成与肝的关系最为密切。
我们讲到风的时候又分为“外风”和“内风”，“外风”就是我们所说的外邪，那“内风”又是怎么形成的呢？在中医中讲肝主怒，怒大伤肝，当不断的肝火旺，当火旺到一定的时候就形成了风，这个风就是“内风”，我们经常讲叫“肝风内动”。
具体这个“风”是如何作用于脑的，引用网上的一段话加以说明：
肝属木，木宜升发条达。中风病机核心是阴阳失调，气血逆乱，而肝主疏泄气机，又主藏血，体阴而用阳。气变于病之始，血变于病之成。气变则郁，脏腑经络气机阻塞，致使升降失常。“气不顺则为风”，“气有余便是火”，风火相合，动则为升，升则动血，上犯脑髓，窜入经络，浸淫血。
所以一旦有“脑中风”征兆的时候，最重要的就是千万别让风邪入侵，晚上睡觉的时候把窗户关好，把腰护好，洗过头后要马上吹干。另外还要防“内风”，千万别发火，生气。
综上所诉，总结一下“脑中风”形成的原因就是：“心脑血管疾病是基础，肝脏是诱因”，如果说动脉粥样硬化已经很严重了，自己又有“三高”，这个时候自己就要多加注意了，即便不出现“脑中风”，也会诱发心脏病之类的，这个时候如果加上“内外风”的影响，啪一声，就“脑中风”了，当然如果只有“内外风”的影响，没有心脑血管方面的问题，这个时候常表现的一个症状就是“肝风内动”引起的偏头痛。
李岩雷
年11月10日
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