中风的主要种类
中风的医学名称为「大脑血管疾病」。脑部的血液供给因某些原因而减少或阻断,令脑细胞突然缺氧,数分钟内可令脑细胞损坏而失去功能,进而令该部份脑细胞所支配的身体功能受障碍。据卫生署年资料显示,中风在香港十大死亡疾病中排行第四,死亡人数达3,。而半数中风的存活者会引致成年人残障。近年,中风愈趋普遍及有年轻化的趋向,多与现代人的不良习惯有关,而常见的都市病如高血压、糖尿病及心率不正等是中风的高危因素,这些因素就如急性中风的计时炸弹。
中风可以分为缺血性(脑部血管阻塞)及出血性(俗称:爆血管),中风者当中八成是缺血性,其余是出血性。
中风的危险因素
不少危险因素可导致中风,若属以下类别的人士,应提高警觉,及早预防:家族中有中风病历55岁以上人士,年纪越大,机会越高高血压:七成中风的发生与血压高相关血胆固醇过高:增加动脉粥样硬化以致脑血管收窄的机会吸烟:增加中风的机会,男性为3倍,女性为4.7倍糖尿病:令中风机会增加4倍肥胖
心血管疾病:曾患心肌梗塞,心房纤颤的病人,中风机会大大提高脑血管瘤或脑血管壁过薄:出血机会相对为高小中风:即:短暂脑缺血(TransientIschaemicAttack)(TIA):征状与中风相似,但时间短暂,持续约2至15分钟,不会超过24小时。小中风可以是中风的先兆。酗酒:令中风机会增加
中风的征状
可以用「谈笑用兵」这四个检查方法,掌握中风征状,这样便可以在发病的时候,医院求诊接受适当治疗。「谈」是说话时表达困难、舌头打结、语音不清和语无伦次、「笑」指部表情不对称、「用」指用手用脚时有障碍及「兵」指有以上征状时就要马上打求救。
治疗中风很多中风患者,病发初期都不为意,认为只是一般身体不适,故疏忽求医,掉以轻心,如果患者能够把握中风4.5小时内接受静脉注射溶血剂,令血栓塞的血管回复畅通,便能减少脑细胞缺氧坏死的情况。不过,并不是每个人都适合用溶血剂,患癌症、心脏病、血管撕裂或凝血功能差的人士,就不适合。溶血剂在3个小时内救治,才能发挥最佳作用,之后注射就会减低功效。
医院时,经急症科专科医生,以中风症状、病历、身体检查、心电图、X-光或电脑扫描等资料作出初步的诊断,认定为缺血性或出血性中风,而中风患者会被分流作优先处理。之后由脑神经科专科医生作进一步诊治,以磁力共振的影像判断中风范围及位置,再为病人选择合适的治疗。
缺血性中风的患者,如果能够把握中风4.5小时内接受静脉注射溶血剂治疗,令栓塞的血管回复畅通,便能减少脑细胞缺氧坏死的情况,更有机会令患者完全康复。但溶血剂治疗也存在着脑出血或严重内出血的风险。相反,出血性中风需要控制出血,可能需要以外科手术作止血治疗。除使用溶血剂治疗外,服用阿士匹灵(Aspirin)或注射低分子肝素钙(LowMolecularHeparin)亦是治疗缺血性中风的方法。
中风除了即时的药物或手术治疗外,复康治疗同様重要。中风患者出院后复元效果理想,仍需要长期接受观察、进行复康或专科护理,目的为预防并发症,并提供服药指导;而部份患者需要接受物理治疗,目的是增强患者的感觉认知能力,避免患者关节变硬及肌肉痉挛,提高中风患者的活动能力及自我照顾能力。若患者需要会帮助选择合适的辅助器具(如轮椅、助行架、拐杖等)以助日常生活需要。
中风有什么治疗方法?急性期的治疗(1)药物对于缺血性中风的病人,医生可能用的药物包括:à血小板抗集结剂:以抗血栓形成如亚司匹灵(Aspirin)à抗凝剂:减低血栓形成及扩大、亦可减少栓塞如Heparin,Warfarinà溶栓剂:适用于脑梗塞而起病不多于数小时的病人,如rTPA对于严重中风而引起脑水肿的病人,医生可能用Mannitol,Glycerol等药物以降低头颅内的压力一些正在临床试验中的药物,可保护脑细胞不致大量坏死,但暂时仍没有药物在临床研究中证实有效。
(2)外科手术不是每一个出血性中风的病人都需要接受手术,视乎血肿的大小、位置深浅、有否并发脑水肿、病人整体情况等。外科手术不但可移走血块以减低颅内压,还可接驳新血管、切除部份颈动脉内膜、通波仔或植入金属支架以改善脑部血供给、切除动脉瘤等等。(3)综合治疗由多个不同专业人员组成的医疗队伍提供复康护理、物理治疗、职业治疗、言语治疗、医务社工服务、临床心理服务等,以预防并发症,并为病人在情况稳定后接受复康作好准备。
复康期的治疗康复治疗的目标是确使病者在生活的功能上得到最好的复原,纵有未能完全恢复的身体机能,亦能达到“自我适应”的目标。及早开始康复训练是十分重要的。康复治疗亦是由跨专业医疗团队负责,为患者评估其身心功能,所需之复康护理,及其照顾者的护理能力,疗程当中,中风患者及其家人的积极参与至为重要。
在康复治疗中护士担当着重要的角色,是中风患者及其家人的二十四小时的支持大使,协助患者保存身体、心理功能,提高独立生活的能力,及预防失能所造成的并发症,更会就中风患者常见的问题如心理上的焦虑无助、或生理问题如吞咽困难、沟通困难、小便失禁、便秘、压疮等提供专业护理.
物理治疗可协助恢复中风患者各方面的身体功能,指导患者及家人正确的护理及运动,预防及减低并发症,使患者达到最高独立能力。
复康期的治疗职业治疗透过不同治疗方案,让中风患者在自我照顾、家居操作、工作及消闲生活等各方面获得最高独立能力。言语治疗可协助改善中风患者的吞咽、沟通及表达的能力。若患者有心理及/或情绪问题,临床心理学可提供协助。而医务社工服务可协助中风患者及家属处理经济援助、房屋、家务助理、就职安排、院舍服务等的需要。
患中风后会有什么并发症?中风是严重的疾病,多达四成急性期的中风病人有不同程度的语言或吞咽困难,少数严重中风的病人甚至昏迷不醒,而半数以上中风患者不能回到工作岗位。除了因脑组织受损而引致身体功能的障碍,中风引致的常见并发症包括:
肺炎吞咽哽塞压疮脑水肿肩膊问题消化道出血脑痫发作排尿困难或失禁
便秘下肢静脉血栓及肺栓塞情绪抑郁
癌症及中风治疗保障(CST)
保险赔偿表
注意事项-于中国住院(适用于所有被保人)医院是位于中华人民共和国(「中国」)(不包括香港、澳门及台湾),此医院必须已获得中国卫生部门医院。在因中风而接受紧急治疗的情况下,医院是位于「中国」则可以是已获得中国卫生部门评定为医院。
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什麼是癌症?什麼是中風?
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