导语
脑梗治疗用对药很关键。
脑卒中，俗称“中风”和“半身不遂”，是我国第一位死亡原因，也是成年人残疾的首要原因。
脑卒中，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。其中，急性缺血性脑卒中约占全部卒中的60%~80%，是最常见的脑卒中类型。脑卒中急性期的时间划分尚不统一，一般指发病后2周内。
遇到脑卒中应该怎么办？
1、立即拨打
医院就诊患者相比，通过急救转运能获取最佳院前处理，能降低脑卒中并发症、后遗症和病死率。
2、不要擅自服用阿司匹林
我国出血性脑卒中约占脑卒中的20%~40%，服用阿司匹林或抗凝药物只能加重病情。
3、不要擅自服用降压药
约70％的缺血性卒中患者的血压代偿性升高，以维持缺血区域的血液灌注，过度降压可因降低脑灌注而加重病情。
常用药物疗法孰优孰劣？
1、扩容
对一般缺血性脑卒中患者，不推荐扩容（Ⅱ级推荐，B级证据）。
2、扩血管治疗
对一般缺血性脑卒中患者，不推荐扩血管治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。
3、其他治疗如下
要不要使用神经保护药？
依达拉奉、服胞二磷胆碱、吡拉西坦：神经保护剂的疗效与安全性尚需开展更多高质量临床试验进一步证实（I级推荐，B级证据）。
他汀类降脂药能不能停？
一项小样本试验比较脑梗死后停用他汀3天或继续使用他汀治疗的效果，提示急性期短期停用他汀与3个月时死亡或残疾增加相关。
因此，缺血性脑卒中起病前已服用他汀的患者，可继续使用他汀治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。
注射剂能不能用糖水配？
约40％的患者存在卒中后高血糖。大量临床和实验研究发现，脑卒中急性期的高血糖状态不仅与脑组织梗死体积相关，并可以加重患者神经功能缺损，增加死亡、发病及再发率。
在大脑缺血期间，脑细胞缺氧会引起葡萄糖由有氧代谢向无氧代谢转移，导致细胞内乳酸中毒。输注葡萄糖将提供更多的葡萄糖进行无氧代谢，进一步加重细胞内酸中毒。
因此，脑卒中后应监测血糖浓度，葡萄糖输注不应常规用于缺血性脑卒中之后，除非有特殊的指征。
喜欢这篇文章的人也喜欢······
?会诊须知】如何在家清晰地拍出影像照片给医生？
?脑出血的哪些事儿
?“不定时炸弹”颅内动脉瘤的病理原因有哪些
?颅内动脉瘤破裂险象环生，省四院神外李华主任专家团队行“血管栓塞术”挽救患者生命!
?看病也有技巧，送你一份详细的就诊指南!!!
?李华主任团队助患者解除脑积水、颅骨缺失、严重褥疮，重获新生
专家介绍：李华，主任医师，教授
毕业于第四军医大学临床医学系。曾任职于中国人民医院神经外科，医院神经外科工作，从事神经外科临床工作30余年。完成各类颅脑高难手术余例，发表论文数十篇。现医院神经外科主任、主任医师。
擅长：脑瘫诊断、评估，各种脑血管疾病，颅内动脉瘤、高血压脑出血、颅内血管狭窄、面肌痉挛、三叉神经痛、顽固性癫痫。鞍区肿瘤和后颅窝肿瘤等外科治疗。
预约
-