单侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者联合检测

单侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者联合检测

目的

探讨联合检测经颅多普勒超声（TCD）及定量脑电图（qEEG）对单侧大脑中动脉（MCA）重度狭窄或闭塞患者的临床运用价值，旨在为MCA狭窄患者的病情评估、临床医治的决策、疗效及预后判断等提供便捷手段。

方法

本研究是病例对比研究。采取深圳市德力凯NSD-8100神经监护仪装备，TCD检查诊断的单侧MCA重度狭窄或闭塞者74例为病例组，其中症状组45例与无症状组29例；及正常对比者25例。所有入组者通过qEEG分析EEG的频率、振幅、对称性、形态等；TCD检测颅内血流动力学的变化，评估大脑内前动脉(ACA)、后动脉(PCA)软脑膜枝开放情况；结合头核磁共振、灌注核磁(PWI)的影象学改变，比较3组之间脑功能、侧枝开放、灌注的差异，和这些差异与卒中产生的相关性。

结果

1.3组间qEEG相对波段功率（RBP）的比较

1.1

1.2

1.3症状组全脑区δ波RBP值与NIHSS分值呈正相关性（r=0.83,P=0.000），α波、β波RBP值分别与NIHSS分值呈负相干（r=-0.73,P=0.004;r=-0.64,P=0.019）。

D检测无症状组患侧ACA、PCA收缩期峰值流速明显高于症状组（P＜0.05）。

3.缺血性脑卒中的qEEG与PWI改变的相关性：CBF下降组的δ波RBP值比CBF正常组明显增高（P＜0.05）；MTT/TTP延长组与MTT/TTP正常组比，δ、θ波RBP值升高，α波RBP值下落（P＜0.05）。MTT显著延长组的α波RBP值低于MTT略延长组（P＜0.05）；TTP显著升高组的θ波RBP值高于TTP略升高组（P＜0.05）。

结论

qEEG的RBP参数可作为评估MCA狭窄或闭塞后神经功能、病情变化、疗效及预后的有价值参考指标；TCD可评估MCA狭窄后血流动力学改变及侧枝开放情况；qEEG与PWI在评价MCA狭窄后脑组织缺血具有一致性；TCD联合qEEG检测能较好地评估MCA狭窄后引发的神经元功能、侧枝循环及脑组织灌注的改变，可作为MCA狭窄患者的病情评估、临床医治决策、疗效及预后判断的重要检测手段。

转自：李曼婷,韩珂,吴江

中科白癜风医院神经内科

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