年2月1日,内地《重大疾病保险的疾病定义使用规范(年修订版)》(以下简称“重疾新规”)正式实施。对重疾险产品中包含的28+3种疾病的定义进行了全行业统一的描述与规范,在行业中引发了较多的讨论。
该使用规范自今日起施行。并且自年2月1日起签订的保险期间主要为成年人(十八周岁及以上)阶段的重大疾病保险合同应当符合此规范。
△《重大疾病保险的疾病定义使用规范(年修订版)》△
既然内地对疾病定义进行了重新修订,那是否意味着香港重疾险会因此受影响呢?内地重疾会比香港重疾更具优势吗?
答案是不会。
解读疾病定义需要较强的医学背景,单纯从疾病定义变化的字面含义去理解其对理赔实操的影响,就很可能会导致较大的偏颇甚至误导。
我们可以具体来看一看,由资深医学博士分析的内地重疾(新修订)与香港重疾疾病定义对比。
原位癌
注释:
香港重疾可以理赔原位癌,内地重疾则不赔原位癌。
心脏病
注释:
香港的疾病定义更为宽松。
临床医生表示,内地疾病定义中,满足下列一项条件都是非常难做到的,因为很多病人可能已经很严重的心脏病了,但是LVEF都难低于50%;
以及很多时候由于冠状动脉痉挛引起的cTn升高,但是内地不在保障范围内,香港疾病定义则没有要求。
中风
注释:
1.内地的疾病定义时间要求比较严格,要确诊天后仍然保留一种障碍,而且这几项情况都非常严重。
2.内地的疾病定义需要做CT,MRI等检查证实,香港则没有要求必须通过这种方式查证。
3.香港定义中的不在受保障范围的几项,基本都不是中风引起的。
良性脑肿瘤
注释:
内地的疾病定义,必须要进行手术才可以理赔。香港则是确诊即赔。
慢性肝病
注释:
内地的疾病定义满足条件更为苛刻,必须包含4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。
香港则没有这样的要求。
脑炎
注释:
香港的疾病定义明显宽松。
内地则要求确诊天后遗留障碍,而且据临床医生说这些障碍都是严重的。
失聪
注释:
内地重疾病定义提到的永久不可逆:指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗天后,仍无法通过现有医疗手段恢复。
失明
注释:
内地重疾定义提到的永久不可逆:指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗天后,仍无法通过现有医疗手段恢复。
阿尔茨海默氏症
注释:
内地的疾病定义需要经过指定的检查,并且确诊后,需要满足至少一项条件,这两个条件医学上都是非常严重的临床表现了。
严重头部损伤
注释:
内地疾病定义中有天的时间要求。
运动神经元病
注释:
香港疾病定义明显宽松。内地疾病定义要求确诊后仍然满足至少一项条件。
丧失语言能力
注释:
内地疾病定义中,精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。
障碍性贫血
注释:
香港疾病定义只要进行治疗可以理赔,内地疾病定义需要满足下列全部条件,临床医学上,每一项条件的要求已经达到出血等严重情况了。
严重溃疡性结肠炎
注释:
内地要求进行切除或回肠造痿术才可以理赔。
较轻急性心肌梗死
注释:
内地疾病定义中的轻症的疾病定义,在香港都可以理赔严重疾病了。
轻度脑中风后遗症
注释:
内地疾病定义中的轻症的疾病定义,在香港都可以理赔严重疾病了。
当然,香港重疾险的优势不仅仅是在于对疾病定义比内地重疾险宽泛而已。
香港的重疾险本身带有抗通胀的功能。
香港保单全球保障,无论我们仍是身处内地还是海外,只要拿到诊断书跟医疗检查文件,都可以理赔。
大家如果对重疾疾病定义有任何疑惑,都可以咨询自己的理财顾问哦。
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