右侧肢体乏力
以为是脑中风
之前，周老伯一直以为自己是脑中风了，药吃了不少，但右侧肢体乏力的症状却始终未见明显好转。半个月前，在家人的再三劝说下，周老伯来到鄞州二院神经内科求诊。接诊的神经内科副主任医师苏立静随即为周老伯行改善循环等对症治疗，同时为老人安排了一次头颅磁共振检查，检查结果提示“未见脑梗死”。“周老伯半身无力的症状虽然与中风症状高度相似，但他并不伴有面瘫、口嘴歪斜等典型表现，而且对症治疗效果不明显，所以诊断上还是要打个问号。”心存疑虑的苏立静副主任医师经过仔细查体，发现周老伯右下肢肌张力较左侧轻度增高伴膝腱反射亢进，于是为老人进一步完善了颈椎磁共振检查。这一查，真相才逐渐浮出水面，原来老人颈椎存在退行性病变，多节段颈椎间盘突出、椎管狭窄压迫脊髓。也就是说，导致周老伯半年来右侧肢体乏力的元凶，实际上是颈椎病。参与会诊的鄞州二院急救医学中心副主任、骨科副主任医师吕亮详细询问病史、仔细查体并结合影像学检查结果，最终作出了“混合型颈椎病”的诊断。下肢无力、行走不稳
当心脊髓型颈椎病
“周老伯右侧肢体乏力等相关症状主要由脊髓压迫所致。”吕亮介绍，颈椎病可以分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型等几大类，不同类型的颈椎病会表现出不同的症状。譬如最常见的神经根型颈椎病往往表现为脖子疼痛、僵硬、手麻、上肢无力等不适，而脊髓型颈椎病则会出现下肢没劲、走路不稳等现象，当两种以上症状同时出现即为混合型颈椎病，周老伯就是属于这种情况。考虑到患者高龄，且有长期高血压、糖尿病史等原因，吕亮副主任随即为周老伯制定了适宜的微创手术方案。术后第二天，周老伯就可正常下地行走，右侧手脚乏力的症状明显好转，走路步伐也较术前稳健了不少，终于又有了脚踏实地的感觉。吕亮副主任医师提醒，出现下肢无力、行走不稳等症状，在排除脑中风等疾病后，还要考虑脊髓型颈椎病的可能。脊髓型颈椎病的治疗宜早不宜迟，手术治疗是目前最行之有效的方法。脊髓长时间受压可能会造成不可逆的损害，一旦有脊髓坏死，即使手术去除脊髓压迫，坏死脊髓的功能也无法再恢复正常了。因此，他提醒大家，如果发现两腿发软、肌肉僵硬、行走困难等身体异常，一定要及早就医，接受系统检查，以免耽误病情。来源：医院往期推荐:宁波75岁老人有大爱！连续26年助学，累计支出56万元！
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