永宁分享脑卒中康复训练的九大误区下


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脑卒中康复训练的九大误区

在日常的康复治疗中,我们会发现有部分患者在康复期间会出现这样的情况:长期做康复训练,就是没有效果,或者进步缓慢。虽然每天都会训练,但病情没有减轻,反而加重了……

有些患者因此觉得康复没有效果,因而放弃了后续的训练和治疗。

那为什么这些患者做了那么久的康复训练就是不见效呢?

其实很多人对康复训练都存在误区,这也是久做康复不见效的根源所在。

脑血管病老百姓称为中风,包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。

据统计:我国每年新发脑中风近万人,每年死于脑血管病约万人;存活的患者约有(包括已痊愈者)~万;而存活者约75%致残,5年内复发率高达41%。高死亡、高致残、高复发成了这类疾病最典型的特征。

早期、正规、全面的康复治疗,不仅能够最大程度的恢复患者的肢体功能、语言功能,而且能够最大程度的提高患者的日常生活能力,减轻家人护理负担,最大限度的恢复工作能力,最终能够正常的回归家庭、回归社会。

但是错误的康复治疗,不仅对患者无功,反而危害甚大,下面是中风康复治疗的几大误区,希望能够对正在进行康复治疗的患者有所帮助。

误区五:反复练习痉挛加重

目前认为脑梗塞引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症,但是有些人把康复看得特别简单,甚至把其等同于单纯的练练练,急于求成。也有很多患者知道康复训练的重要性,也很用功刻苦锻炼,但要讲究方法,方法不对,只会徒劳无功,甚至有害。一些不合规范的锻炼,不可避免的会导致关节周围无菌性的炎症,肌肉韧带损伤、痉挛加重、足下垂、足内翻、异常痉挛模式和异常步态等问题。大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。

但是,如果使用了错误的训练方法,例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握,则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,手指张开困难,反而对手功能的恢复形成更严重的阻碍。

偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。

因此,不能误以为康复训练就是力量训练。

误区六:下地走路越早,恢复就越快、越好

正常人步行是双下肢各关节按照一定的规律十分协调地顺序伸展、屈曲,交替完成支撑身体和迈步的动作。偏瘫患者如未经合理的训练而急于开始步行练习,则会出现典型的偏瘫步态。

正常人在需要向前迈进时能协调地将髋、膝、踝关节屈曲至适当角度,从而使该侧下肢长度“缩短”,轻松地把脚抬离地面。而偏瘫患者各关节均呈僵直状态,足尖下垂,使得患肢“加长”,抬离地面困难,只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限,仍不能使该下肢顺利地向前迈出,还需向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态,是典型的误用综合征表现。

其根本原因就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛,使得关节屈曲动作很难完成。如能在偏瘫早期开始正规的康复训练,在患侧肢体运动协调的基础上再进行步行训练,则能形成较为接近正常的步行姿态,提高步行效率。

误区七:康复训练就是练肌肉

这种认识是错误的,治疗师有时会指导患者做一些肌肉力量的训练,有不理解的患者就会以为是在单纯的“练肌肉”而忽视了训练的针对性。适当的康复训练,如拮抗肌肌力训练,则可以使痉挛得到相应缓解,从而使肢体运动趋于协调稳定。不适当的肌力训练可能加重痉挛,一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、前臂旋前、屈腕、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。

同样的,在对一组肌肉进行肌力训练的时候,应该保证该组肌肉主动肌、拮抗肌的肌力恢复差距不要太大。不能盲目的针对肌肉进行力量加强训练。

误区八:把康复治疗训练当成特效药

康复治疗不是特效药,部分患者对康复治疗训练可能有一定程度的误解,认为做一两次康复治疗就能够马上见到效果,就像吃特效药那样起效快。

但事实是目前我们临床康复介入的病人大都是慢性病、长期功能障碍患者,正所谓“慢病慢治”。通过科学、持久的康复训练量的积累,慢慢才会显现出质的改变。

误区九:心态消极、认为康复无望

俗话说“病来如山倒,病去如抽丝”对于脑中风的康复治疗更是这样。近些年来,卒中的群体逐渐年轻化,疾病来得急,来得快,但是治疗与恢复却是一个漫长的过程。

有些患者在容易在康复训练过程中很容易产生厌烦、放弃的心态,特别是遭遇突然变故的青壮年患者,总希望自己早日恢复到过去的生活,而漫长的康复训练令他们渐渐失去信心,因而自暴自弃。

结语

康复训练讲求的是科学性、有计划性的,只有当肌肉力量累积到一定程度时,才能进行下一步的康复。所谓心急吃不了热豆腐,很多时候,越是追求快,采取错误的训练方式,越是达不到自己想要的恢复效果,反而会加重自己的症状。

其实,只要有耐心,通过科学的康复治疗手段,大部分脑中风患者达到生活自理,而这其中,有将近三分之一人可以重新回到岗位上。如果想重新回到工作岗位,就必须接受正确的、漫长的康复训练。

西安永宁医疗团队切实关心病人的身心情况,积极热心地为患者服务,对病人的悉心照料,对病人的合理要求予以满足,给予患者最优质的服务与爱护,受到了患者及家属一致的认可与赞扬。

西安永宁康复医疗中心奉行“患者至上、质量第一、文明服务”的宗旨,恪守“以人为本、守护健康、救死扶伤、服务于民、精益求精”的原则,绝不辜负每一位患者的认可与支持,致力于打造全国知名医院。

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