点击上方蓝字 据研究显示一般人群的睡眠不适率为26.2%，而国内外的研究显示，脑卒中患者出现睡眠障碍的比例均超过50%。至于原因医学界尚无一致的结论。这可能和脑卒中患者的脑血流量、血流速度和血容量减少，中枢神经递质失调，与觉醒有关的神经递质减少等因素有关。
同时研究显示，脑卒中患者出现抑郁的比例高达61.3%，出现焦虑的比例高达22.6%。失眠为这类神经精神症状的前期及一般表现。
卒中后睡眠障碍的原因
睡眠障碍类型包括失眠、日间嗜睡、睡眠呼吸障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停或混合性睡眠呼吸暂停、快速眼动睡眠行为障碍、不宁腿综合征/睡眠中周期性肢体运动、昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍。
卒中后睡眠障碍确凿的发生机制尚不清楚，可能与调控睡眠的脑区受损或一些神经内分泌紊乱(如多巴胺、褪黑素等)造成睡眠调节障碍。
不同部位卒中后，其睡眠障碍的临床表现不同，如脑干卒中常出现快速眼动睡眠期行为障碍，丘脑卒中患者易出现嗜睡，而卒中后失眠的主要与脑干背侧或被盖部、丘脑旁正中或外侧以及皮质下的脑损伤有关。
简单说来，就是正常情况下引起睡眠的结构出现了功能障碍，便导致了失眠;相反控制觉醒的结构出现问题则导致嗜睡。另外，一些社会心理等因素，如卒中后焦虑抑郁等。
失眠患者具有更高的脑卒中风险
有研究表明失眠患者卒中患病风险比非失眠者高54%。一项纳入名失眠患者和名非失眠者的长达四年的回顾性队列研究。人群数据来源于台湾健康保险数据库。此采用国际医学操作分类(第九次修订)ICD-9-CM定义失眠及卒中，并排除睡眠呼吸暂停患者。
所有试验者试验开始前均未被诊断为卒中、睡眠呼吸暂停和失眠。主要结局指标为第一次卒中急性发作入院治疗。结果显示，失眠患者的卒中患病风险比非失眠者高54%。其中18~34岁组的卒中患病风险最高。
防治脑中风新方法--颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术(CEA)是通过外科手术切开颈动脉，清除堵塞血管的“垃圾”，使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小，血管得以速通，脑供血得以改善，同时也清除了栓子产生的来源，是预防脑卒中的重要方法。目前，在欧美采用了颈动脉内膜剥脱术，已成为预防脑梗死的常规治疗方法，全美每年约15万人接受这种手术。
什么情况下必须做颈动脉内膜剥脱术?
1、颈动脉狭窄超过70%以上，无论有无临床症状，均有手术指征。 2、颈动脉狭窄在50%以上，同时伴有明显临床症状如：反复的头晕，一侧肢体麻木乏力等短暂性脑缺血发作、影像学证实斑块为不稳性溃疡斑块等，也应考虑手术治疗。 3、颈动脉狭窄在50%以下，无临床症状者，可以考虑口服药物，并定期随访复查。
温馨提示：
经常失眠会使人注意力不集中、理解能力下降、学习效率降低，从而影响工作状态，由于皮肤的新陈代谢和修复是在夜间完成的，常年忍受着多梦、易醒、早醒、入睡困难等问题的患者常常会神情黯然，面色无光，眼圈发黑，面颊有色斑，皮肤松弛。 许多常年饱受失眠痛苦折磨的中老年人，机体的免疫力会随着失眠而降低，内分泌失调后更易加重感染性疾病、心脑血管疾病、糖尿病、胃肠疾病等。同时，失眠是抑郁、焦虑等神经病症的重要表现，而失眠又会加重这类人群的病情，如果不及时治疗，最终会使患者陷入抑郁、焦虑失眠的恶性循环中。
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