心房颤动(“房颤”)是最常见的心律不正问题之一,患者因心脏跳动失去规律,无法维持正常的泵血机能,导致血液积聚并逐渐形成血块,大大增加脑血管栓塞(中风)的风险。有脑神经专科医生指出,现时医生可透过新一代的薄血药,显著减低病人的中风风险。
脑神经科专科医生袁医生表示,房颤问题在临床上并不罕见,患者的心房过度活跃,令心跳加速并失去正常规律,左心房无法将足够的血液量泵出心脏,令血液滞留在左心房内,并逐渐形成血块。
这些血块愈积愈大,一旦流向身体不同血管,均可阻塞血管导致各种并发症,例如阻塞心血管可增加冠心病风险、阻塞四肢血管可致周边血管病变,而最常见的问题,便是因血块阻塞脑血管导致的中风问题。
中风损脑难逆转
“诱发房颤的风险因素,包括各类心脏或心瓣问题、甲状腺问题、类风湿性心脏病以至高血压等。在病发时,患者可能会有心悸、气喘、心跳加速等征状,但临床上亦有不少患者患上房颤多年而从无明显征状,直至出现中风才发觉自己的房颤问题。”袁医生说。
因房颤所引发的中风问题,无论在对脑部及身体机能的伤害性,以至患者的死亡率等,均较其他原因导致的中风更高。袁医生指,虽然透过复康治疗,可一定程度地改善中风患者的活动机能,但受中风所损坏的脑部结构,却是无法逆转。
视身体状况选药
“预防中风”或“防止中风复发”,是医生处理房颤个案时的重要目标,传统的薄血药华法林在多年来获广泛应用,具一定的防中风效果,但因该类药物的限制较多,例如容易受其他食物或药物影响药效、患者需经常验血及调节药物剂量等,为患者带来较多的不便。
随着医药技术发展,现时已有各类新一代薄血药可供医生处方使用,这些新一代药物能在稳定剂量下,发挥理想的防中风效果,亦将出血等副作用风险进一步减低,患者无需戒口或经常验血,在使用上更为方便,有助改善房颤病人的用药依从性。袁医生指出,医生会因应房颤患者的身体状况及不同需要,选择最合适的新一代薄血药,例如部分患者的肾功能较弱,在用药时便需考虑选择一些对肾功能影响较低的类型。
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