认知重构十七被颠倒黑白的轻症


对于轻症,毫不夸张的讲,几乎整个市场都在以偏概全。不同的分析角度所得出的分析结论各不相同。为此,笔者专门针对轻症起文,以给读者带来全面的认知。

一、两级极化的态度

所谓轻症,又称轻疾,是相对于重疾而言的,简单来讲就是重大疾病的前期阶段。

市场上对轻症的态度可以用两极分化来形容,要么是将轻症吹捧上天,要么是将轻症一棒子打死。对此,笔者先来简要分析。

首先来说说第一种情况,将轻症吹上天的。按照疾病的形成机制来讲,重疾是由轻症演化而来,因此人们罹患轻症的概率一定远高于重疾。基于此,绝大部分对轻症极力吹捧。而在实际的营销业务中,代理人和经纪人往往也在轻症上做文章,以此来达成快速促成的效果。

再来说说第二种情况,由于市面上绝大部分对轻症过度吹捧,于是将轻症一棒子打死的策略也就成了一种极好的博眼球之法。当然,观点归观点,总得找到数据来支撑才能让人信服。于是,各家公司的年度理赔报告就成了最直接的数据来源。在各家公司的年度理赔报告中,轻症的理赔案件占比都极低,通常都在2%以下。基于此数据,从而得出轻症发病率低的可怕的结论。进而将轻症一棒子打死。

这两种观点都有着各自的市场。单看分析过程,两种论证其实都没有错,但是都是以偏概全。另外,无论最终得出的结果是什么,其实都不重要,因为其论证的出发点本身就是错的。

二、轻症的真相

上述的两种情形,第一种虽然是基于感性认知,但是符合事实;第二种基于数据,数据也没问题。那问题出在哪里呢?

对此,我们来看下真实而全面的数据。年1月1日到年12月31日5年内,保险业共赔付了约万件重疾险保单。其中,轻症的赔案占比仅约为5.5%。

从数据来看,轻症的理赔概率确实远远低于重疾的理赔概率。当然,大家不用怀疑数据的真实性,这是精算协会对重疾险行业所有赔案进行梳理得出的数据,准确无误。

那是什么原因导致了两个看上去自相矛盾的事实呢?原因在于:

国人的健康管理意识较差,很少进行定期体检筛查。这就导致了大多数等发现疾病时往往是重疾。

保险公司有着大量的早期重疾险保单存量,这些早期的重疾险中缺乏轻症保障,自然也就不会产生轻症理赔案件。

当然,这只能说明,实际上的轻症发生率,高于你平时看到的理赔年报的数据。但是,轻症的实际理赔发生率是多少呢?

三、轻症发病率的大幅增高

事实上,即便剔除上述两个因素对重疾赔案占比低的影响,未来重疾险中的轻症的赔案占比也会更高。之所以如此,其原因在于重疾新规。简单来讲就是,

《重大疾病保险的疾病定义使用规范(年修订版)》修改了重大疾病的定义标准,早期的甲状腺癌不再归为重疾,而是放入了轻症之列。

甲状腺癌在过往的重疾险赔案中的占比有多少呢?年1月1日到年12月31日5年内,甲状腺癌赔案占所有重疾险赔案的比例为男性7.7%,女性25.2%。现在将因为重疾新规的缘故,未来必然导致轻症的理赔案例占比大幅升高。

当然,消费者也无需对此担忧,监管部门为了杜绝有人以此炒作,在《重大疾病保险的疾病定义使用规范(年修订版)》明确规定,凡是带有轻症的产品,都必须包含3种高发轻症,分别是轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。而这3种高发轻症的发病率与28病种的发病率之比,具体如下图所示。

可以清晰的看到,3种高发轻症的比例也不会很高,仅在部分时段较高而已。至于男女差异为何看上去那么大,完全是因为男性基本都是马大哈,健康管理和预防意识不够。

当然,必然是有人不服需要站出来挑刺的,比如说轻症种类很多,远不止这3种。对此,笔者要说的是,那又能如何?其他轻症的发生率再怎么也不可能赶上这3种高发轻症。无数精算师经过无数思想碰撞,最终只对这3种轻症做限定,必然是有道理的。

四、正确的认知

看到这里,应该有读者会认为,笔者还是很看重轻症的。但其实不然。

在第一小节中,笔者称市场上两种极化的态度都是有问题的,原因在于其出发点不对——因为这两种分析逻辑都是都是从发生率出发的。

对于熟悉笔者之前所写的保险精算的读者应该都知道,发生率并不是衡量一个保险产品必要性最关键的指标。衡量保险必要性的真正标准是损失的严重性。因为无论发生率是高还是低,最后都会映射到保费中去。发生率高,意味着保费贵;发生率低,则意味着保费便宜。因此从发生率的角度来看保险,本身就是一种缘木求鱼、南辕北辙的行为。

从损失的严重性来讲,轻症之所以叫做轻症,根源在于不会造成严重的后果。因此,轻症也就失去了选择的必要性。换句话说,轻症责任属于小损失风险,加不加都无所谓。而从费率的角度来讲,轻症责任必然占用大量的保费,属于鸡肋的设计,可详读《认知重构(十二)——鸡肋的“小损失”保险》。

更何况,各家保险公司在产品设计时,采用的轻症标准并不统一(上述3种轻症除外),且存在诸多产品溢价。因此,从少交智商税的角度来讲,不刻意去选择轻症责任才是最有利的。对于强制捆绑轻症责任的产品,重点关心核心保障才是王道。

而这,也正是笔者对裸重疾钟爱的缘故所在。(详读《当纯粹逝去》)

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