“遇到脑中风，时间就是大脑！能为病人早期救治争取的每一分钟，都可能改变他的生活质量及命运！”说这句话的时候，医院的神经外科主任汪求精刚刚完成一场创下“深圳速度”的“赛跑”，成功抢救一位29岁突发中风的小伙。突发午后惊魂这是一个宁静的下午，29岁的小阳（化名）像往常一样，在医院里检修空调设备。突然，他的右手无力地垂下，接着身体发晃站不稳了，神志尚清楚的他一下子瘫坐在地上。同事们问他哪里不舒服，他想说，却只能发出含糊不清的声音。路过的检验科主任王大明正好看到了这一幕，“很可能是急性脑中风！”，她立即招呼大家用轮椅把小阳送往脑病中心救治。接诊的是神经外科主任汪求精教授，他马上对小阳进行快速检查：右侧肢体瘫痪(肌力Ⅱ级)、说话模糊不清、嘴角歪斜……这些熟悉的症状让汪医生敏锐地判断，确实是急性脑梗死！又叫脑卒中、脑中风。汪医生立即启动急性脑卒中超早期救治绿色通道，在未挂号缴费的情况下，亲自护送患者做头颅CT扫描，颅内未见出血等异常。随即带病人做磁共振DWI像检查，考虑为急性脑梗塞。评估病情后，汪医生拟启动静脉溶栓并桥接血管内治疗，但此时病人的家医院，怎么办？不能再等了！卒中小组立即快速有序配合，发病后不到1小时，rt-PA，一种国际通用的静脉溶栓药物已经被注入小阳体内。与国际接轨的救治然而，这仅仅是第一步，对急性脑卒中患者，单纯应用rt-PA静脉溶栓，只有大约46%的血管会被开通（恢复通畅），且有再次闭塞的可能。磁共振检查后，小阳被直接送往导管室，由于医护人员及麻醉医生准备及时，发病后1小时，团队已经为小阳做了动脉穿刺血管造影，为下一步行动提供指引。所幸的是，造影检查中，病人颈内动脉及大血管都没有发现血栓堵塞，不需要支架取栓。通过对影像学分析，抢救小组随即决定对小阳进行国际新治疗手段——超选择动脉内替罗非班治疗。据汪医生介绍，在抢救的时间窗内，静脉rt-PA溶栓桥接血管内治疗，是迄今治疗急性脑梗死革命性的进步。最新研究资料显示，联合使用替罗非班和rt-PA，在不增加出血的情况下，可以提高闭塞血管的再通率。而且，最好的办法是在动脉内应用替罗非班，药物浓度高，用药量减少，对改善血流和防止再次闭塞安全、有效。抢救非常成功，仅仅2个小时，小阳在手术台上已经能口齿清晰地对答如流，右肢的力气也恢复了，还能够按照医生的指令作出各种动作。手术过后，小阳在手术床上已经恢复右肢力量深圳速度这2个小时的成功抢救，医院的团队不经意间创造了脑中风超早期救治的“深圳速度”。从患者发病、检查及评估，到静脉溶栓桥接血管内治疗，仅用2小时完成全部救治过程，病人成功获救。抢救成功，让卒中团队笑逐颜开汪医生介绍，目前国际上诊疗指南认为，治疗急性脑梗死，静脉rt-PA溶栓治疗时间窗为发病3-4.5小时内，动脉取栓/溶栓可在发病6小时内实施。但研究资料显示，仅约20%的患者能够于发病3小时之内到达急诊室，病人到达急诊室后需要挂号、急诊科医生首诊、CT或磁共振检查，检查结果回报后再请专科会诊，专科医生到达后对病人进行病情评估，然后制定治疗方案……经过这些流程，只有2.4%的患者在静脉溶栓时间窗（4.5小时）内进行溶栓治疗。小阳发病后1小时内实施rt-PA静脉溶栓，1小时开始动脉穿刺血管造影并桥接血管内治疗，全程仅用2小时，所有检查及治疗均无缝隙衔接，而且效果令人满意，这一速度，在国内外尚属罕见。10月29日是“世界卒中日”，希望这套抢救体系能得到推广，帮助更多有需要的人。医院神经外科团队为市民义诊怎么判断中风？牢记FAST口诀！脑卒中即急性脑血管病、脑血管意外，俗称“中风”。脑卒中发生时，每一分钟将会死亡万个神经元、亿个神经突触，每耽误半小时抢救，就有大约12%的患者失去恢复的机会，致残率及死亡率将大幅提高，严重威胁人类的健康和生命。脑卒中已成为影响伤残和人均寿命的主要原因之一，且发病年龄有年轻化趋势。据不完全统计，每12秒即有一个中国人新发脑卒中，每21秒就有一个中国人死于脑卒中。目前，国际上常用“FAST”口诀作为脑卒中的预警信号。F（Face)：脸，无法微笑，口角歪斜；A（Arm）：手臂，无法抬举；S（Speech)：语言，无法流利的对答或言语不清；T（Time）：时间。一旦发现上述三项（F、A、S）中有一项存在，请立即拨打急救电话，分秒必争医院进行救治。时间就是大脑！早一分救治，多一份健康，多一次生命。-END-资料来源：医院
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