三月春光,万物复苏,疫情当前,健康是福。在全民健康的道路上,科普至关重要,也任重道远。为增强市民健康意识,提高市民科学素养,南京欧美同学会邀请会内各医卫领域的专家,从专业的视角,针对市民关心的、常见的健康问题进行医学知识普及,在这个不平凡的春天里,让我们一起,健康奔跑!
6带你认识脑中风?
什么是脑中风?脑中风是脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类,以脑梗塞最为常见。脑出血占全部脑卒中的20%~30%,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症,因此,出血性脑中风的危害最严重。下面主要谈一下出血性脑中风的防治。
脑出血的表现是什么?
脑出血的症状和表现,根据出血量的大小和出血部位不同,有着不同的症状。患者可以出现一侧肢体的感觉异常,麻木感或者疼痛感减弱。突感头痛、头晕、恶心、呕吐等,出现一侧肢体无力,重者完全不能活动,大小便失禁,昏迷甚至死亡。
如何诊断脑出血?
根据上述临床症状,结合头颅CT可见高密度影,可明确诊断。
如何治疗脑出血?脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗,大多数的患者均以内科治疗为主,如果病情危重或发现有继发原因,且有手术适应证者,则应进行外科治疗。
内科治疗
卧床休息,一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动等;
保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物;
给予吸氧;
鼻饲,发病第2~3天开始鼻饲;
预防感染,观察病情。脑出血的降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,注意水及电解质平衡。
外科治疗手术治疗主要有以下几种:
血肿清除加去骨瓣减压术;
小骨窗开颅血肿清除术;
内镜血肿清除术;
微创穿刺血肿清除术和脑室穿刺引流术等。
如何预防脑出血?1治疗原发病对于一些可引发脑出血的疾病,如高血压、冠心病、糖尿病、高血脂症、免疫性疾病等,则要及时治疗。
2调整情绪情绪不佳也是诱发脑出血的原因之一,避免过于激动出现意外。
3戒烟戒酒烟酒会导致血管收缩,让人心跳加快并导致血压上升,同时还会加速动脉硬化,预防脑出血一定要忌烟酒。
4避免劳累不管是体力劳动者还是脑力劳动者,超负荷的工作都容易诱发脑出血,注意劳逸结合。
5保持定时排便同时尽量少蹲便,尤其是屏气排便时,是会让腹压增高导致血压升高。
6进行适当的锻炼可以选择适合自己的锻炼运动项目,增强体质。
脑出血后偏瘫肢体如何康复?营养神经药物治疗;高压氧治疗增加脑细胞的氧代谢;患侧肢体的康复训练;神经移植修复偏瘫肢体为康复治疗的最新进展。
END作者简介李立新,脑外科专家,教授、主任医师、博士生导师,南京欧美同学会理事,医院神经外科主任医师,美国斯坦福大学神经外科博士后。现担任世界神经外科联盟(WFNS)及世界脑研究组织(IBRO)成员,美国颅脑创伤学会(NNS)会员,中国神经创伤学会委员,欧美同学会(中国留学人员联谊会)脑血管医师分会常委,江苏省神经外科学会委员,江苏省神经创伤学组副组长,国家科技部科技政策咨询专家等职务。江苏省委“工程”、“六大人才高峰”培养对象,省教育厅“青蓝工程”中青年学术带头人,省卫健委“强卫工程”医学重点人才。
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