内地重疾新规后VS香港重疾疾病定义对


近日,中国保险行业协会与中国医师协会正式联合发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(年修订版)》,对重疾险产品中包含的28+3种疾病的定义进行了全行业统一的描述与规范,在行业中引发了较多的讨论。该使用规范自发布之日起施行。并且自年2月1日起签订的保险期间主要为成年人(十八周岁及以上)阶段的重大疾病保险合同应当符合此规范。△《重大疾病保险的疾病定义使用规范(年修订版)》△既然内地对疾病定义进行了重新修订,那是否意味着香港重疾险会因此受影响呢?内地重疾会比香港重疾更具优势吗?答案是不会。解读疾病定义需要较强的医学背景,单纯从疾病定义变化的字面含义去理解其对理赔实操的影响,就很可能会导致较大的偏颇甚至误导。我们可以具体来看一看,由资深医学博士分析的内地重疾(新修订)与香港重疾疾病定义对比。

原位癌

注释:香港重疾可以理赔原位癌,内地重疾则不赔原位癌。

心脏病

注释:香港的疾病定义更为宽松。临床医生表示,内地疾病定义中,满足下列一项条件都是非常难做到的,因为很多病人可能已经很严重的心脏病了,但是LVEF都难低于50%;以及很多时候由于冠状动脉痉挛引起的cTn升高,但是内地不在保障范围内,香港疾病定义则没有要求。

中风

注释:1.内地的疾病定义时间要求比较严格,要确诊天后仍然保留一种障碍,而且这几项情况都非常严重。2.内地的疾病定义需要做CT,MRI等检查证实,香港则没有要求必须通过这种方式查证。3.香港定义中的不在受保障范围的几项,基本都不是中风引起的。

主要器官移植

注释:两边差不多,香港多一个胰脏器官,内地多一个小肠器官,但在临床医学中,这两种都是非常少见的器官移植。

末期肾病

注释:内地疾病定义多了90天规律透析这个时间要求。

肢体切断

注释:内地的定义更宽松。

良性脑肿瘤

注释:内地的疾病定义,必须要进行手术才可以理赔。香港则是确诊即赔。

慢性肝病

注释:内地的疾病定义满足条件更为苛刻,必须包含4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。香港则没有这样的要求。

脑炎

注释:香港的疾病定义明显宽松。内地则要求确诊天后遗留障碍,而且据临床医生说这些障碍都是严重的。

昏迷

注释:内地重疾因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。

失聪

注释:内地重疾病定义提到的永久不可逆:指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗天后,仍无法通过现有医疗手段恢复。

失明

注释:内地重疾定义提到的永久不可逆:指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗天后,仍无法通过现有医疗手段恢复。

瘫痪

注释:内地疾病定义中有天后的时间要求。

心脏及结构性手术

注释:香港疾病定义中包含异常结构,内地则不包含,只有心脏瓣膜手术才可以理赔。

阿尔茨海默氏症

注释:内地的疾病定义需要经过指定的检查,并且确诊后,需要满足至少一项条件,这两个条件医学上都是非常严重的临床表现了。

严重头部损伤

注释:内地疾病定义中有天的时间要求。

原发性肺动脉高压

注释:内地重疾病定义提到的永不可逆:指自疾病确诊或意外发生之日起,经过积极治疗天后,仍无法通过现有医疗手段恢复。

运动神经元病

注释:香港疾病定义明显宽松。内地疾病定义要求确诊后仍然满足至少一项条件。

丧失语言能力

注释:内地疾病定义中,精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。

障碍性贫血

注释:香港疾病定义只要进行治疗可以理赔,内地疾病定义需要满足下列全部条件,临床医学上,每一项条件的要求已经达到出血等严重情况了。

严重溃疡性结肠炎

注释:内地要求进行切除或回肠造痿术才可以理赔。

较轻急性心肌梗死

注释:内地疾病定义中的轻症的疾病定义,在香港都可以理赔严重疾病了。

轻度脑中风后遗症

注释:内地疾病定义中的轻症的疾病定义,在香港都可以理赔严重疾病了。香港重疾险的优势不仅仅是在于对疾病定义比内地重疾险宽泛而已。香港的重疾险本身带有抗通胀的功能。比如,投保的时候是万,到20年后可能会变成万、万等,到了年龄再大一些,保额翻倍也是完全可能的。香港保单全球保障,无论我们仍是身处内地还是海外,只要拿到诊断书跟医疗检查文件,都可以直接理赔。大家如果对重疾疾病定义有任何疑惑,都可以来咨询哦!-end-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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