基本情况：患者卢世斌，男，76岁，间断性头晕、头痛10年，加重伴左侧肢体无力20天，患者于10年前无明显诱因出现头痛、头晕，视物旋转、耳鸣、乏力，急诊于平桥四院行脑CT诊断：“脑出血”住院给予对症治疗后，好转出院，未遗留后遗症，20天前，患者诉头晕、头痛症状反复加重，伴左侧肢体无力，为进一步治疗，遂来我院，门诊以“脑梗死？高血压”收入住院。自发病来神志清，精神差，饮食可，睡眠稍差，大小便正常，体重无变化。既往有高血压病史10年，口服降压药物治疗（具体用药不详）。否认肝炎、结核等传染病史，否认“冠心病、糖尿病”病史，无手术、外伤及输血史，预防接种随当地社会进行。
治疗前专科检查：生命体征稳定，言语不清，对答切题,MMSE评分22分，坐位平衡1级，立位平衡0级，FMA评分：25分，运动功能分级为Ⅰ级，严重运动功能障碍。左上肢出现肩伸展过度，肘屈曲，肩外展、外旋前臂旋后，左手为辅助手A，左下肢能于平卧时屈髋屈膝，左踝及足无明显运动，生活不能自理，BI指数25分。
治疗后专科检查：生命体征稳定，言语不清，对答切题，MMSE评分22分，坐位平衡3级，立位平衡2级，步行能力3级，能独立步行，左手为实用手B，左下肢能于平卧时轻松屈髋屈膝，生活不能完全自理，BI指数55分。
联系我们：