周一焦点关注丨别让脱臼成习惯

周一焦点关注丨别让脱臼成习惯

幼儿脱臼不是大毛病，只要及时发现、医治，一般不会有后遗症。但如果过分轻视，毛病护理，则可能变成让人烦心的习惯性脱臼。

一旦构成习惯性脱臼，日常生活中的不经意动作，如拉扯重物、穿脱衣服、睡觉翻身等，都能造成关节脱位；很多运动也不能进行。而每脱位一次，关节就受伤一次，不但造成关节软骨磨损或是剥离掉落，乃至还会造成韧带的撕裂，加大患上关节炎的可能。

脱臼其实是关节爆裂

脱臼其实是关节爆裂了，而不只是拉伤了韧带。如果这个裂口在“将好未好”之际再次爆开，就特别容易构成一个慢性的裂口，使习惯性脱臼有了病理基础。以后1有手臂上举、外旋等动作，就会脱臼（孩子活动量大，这些动作根本没法避免）。

更麻烦的是，在爆裂损伤的关节囊外面，还包裹着一层名为“关节盂”的骨头。这层骨头就像是关节囊的一个盖子，起到稳定关节的作用；但如果构成习惯性脱臼，日积月累，这层骨头就会被磨蚀。这样一来，习惯性脱臼的情况就会愈来愈频繁，愈来愈严重，常常是关节复位上去不到两星期，就会再次脱臼。

医治习惯性脱臼，必须通过手术。虽然现在的微创手术已能将风险降至最低，只要三四天就能出院，但如果“关节盂”已出现磨损乃至缺失，那末就不能光修复关节囊了，还必须从患儿身体的其他部位移植一块骨头，把缺损的关节盂修补上，才能治愈这个“坏习惯”。

复位后不能掉以轻心

家长自行帮助幼儿关节复位时，常常认为只要听到“啪”的1声、以后关节活动恢复如前，就万事大吉了。其实一旦疏忽后期护理，极可能致使不良后果，由于关节中骨头虽然已复位，但不完全脱位和半脱位致使的关节囊和韧带的损伤并不会立刻恢复，该关节还应固定休息一段时间才能康复。

过早过频的关节活动会致使关节囊和韧带修复障碍，造成关节囊松弛，衍变成该关节习惯性脱位。幼儿习惯性脱臼，多因第一次脱位医治不当、致使关节囊松弛后产生，以后只要遭到轻微损伤，乃至正常活动关节时范围稍过大，即会反复发作。

肩关节脱位需要额外的康复训练

幼儿突然摔倒时，有可能造成肩关节脱位，进而致使肩关节周围软组织损伤，引发肩关节内部出血，乃至引发创伤性肩周炎。因此，这类复位医治后还需要进行一些康复医治。

医治早期，可以用中药熏洗，还可以选用一些外用药物涂抹肩部，如红花油、药酒、伤科灵喷雾剂、云南白药气雾剂等。理疗方面可使用烤电、频谱医治仪、电针。在肩关节康复进程中，功能锻炼很重要，特别要适当增加肩关节的外展、外旋活动，比如用胳膊渐渐地画圆圈，以不引发肩关节疼痛为好。伸手取高处物品、用毛巾搓背等动作也能锻炼肩关节，但切记要慢慢来，一旦幼儿感觉肩关节疼痛，就要立即停止。