中风以后医生除了为病人检查身体外,还需要做一些其他的检查但具体作哪些项目,应当根据病人的病情和经济状况进行选择以下是临床常用的一些检查项目:
(l)脑ct扫描
脑ct对出血性中风诊断率为1oo%,对缺血性中风的诊断率在85%以上但需要注意的是缺血性中风在发病24小时以后才能显示清楚所以如果不是十分必要,最好等中风发病24小时后再查ct
(2)血糖、尿糖测定
中风病人的治疗和预后,与其有无糖尿病关系很大中风急性期空腹血糖超过 11.12mmol/l,即提示其下丘脑损害严重,死亡率较高血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据这是因为中风以后可以出现一过性的血糖升高,况且有的病人对自己过去有无糖尿病并不清楚
(3)血液流变学检查
血液流变学是专门研究血液及其组成成分变形规律的科学血液流变学特征的改变与中风的发生、预后都有密切关系大部分脑梗塞患者的全血粘度、血浆粘度、血球压积、纤维蛋白原和血小板聚集率都有不同程度的升高用句通俗的话讲,就是血液太粘稠了,脑循环就受到影响,不利于中风病的恢复因此中风病人定期检查血液流变学指标是必要的
(4)白细胞总数及分类
白细胞总数与中风的预后有密切关系根据临床观察,白细胞总数在10×109/ l以下者预后较好,而在20×109/ l以上者死亡率高白细胞计数还有助于中风的诊断一般来讲,出血性中风急性期白细胞常增高,而缺血性中风的白细胞及分类大多在正常范围内
(5)嗜酸细胞计数
随着病情的不同,嗜酸细胞数目也不同病情越重,嗜酸细胞越少;病情好转,嗜酸细胞数目则逐渐恢复如果嗜酸细胞逐渐减少且经过1～2周仍不恢复,往往预后不良
(6)磁共振mri
与ct相比,mri无 x线的辐射效应,因此对人体没有明显损害,且图像层次清楚,分辨率高其缺点,一是价格昂贵,相应的检查费用也高;二是安装心脏起搏器的病人不宜使用;三是成像时间长,危重病人粮难接受长达4o分钟的头部扫描鉴于以上原因,我们认为,mri对于急性中风病人并非首选的检查项目
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