中国心血管健康联盟联合中国卒中学会在今年5月“胆固醇月”来临之际，推出以“一起行动，不要让心梗脑梗伤害你的家人”为主题的大众疾病教育活动。来自心血管、脑血管和糖尿病三大治疗领域专家携手系统、护理体系的专业人士共同向公众呼吁：管住“元凶”坏胆固醇，心梗脑梗可防可控，全社会应高度重视胆固醇管理。与会专家强调“一起行动，不要让心梗脑梗伤害你的家人”。
先来认识下动脉粥样硬化
心脑血管疾病包括心血管疾病和脑血管疾病，泛指由一系列原因导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。
动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病的重要原因之一。给心脏或大脑供血的血管形成动脉粥样硬化斑块后，血管堵塞，心脏大脑供血不足，心肌或脑组织发生坏死，也就导致了心脑血管疾病。
文字太多，看不懂？
专家翻译如下：
给心脏或大脑供血的
血管堵住了，
心脏、大脑供血不足，
就生病啦！
到底是什么引起心梗、脑梗？
坏胆固醇升高是关键因素。
有确凿数据支持，血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称坏胆固醇）增高与心脑血管疾病的发生有着密切的关系。
动脉粥样
硬化
坏胆固醇水平升高，会损伤血管，使血管壁上形成脂质斑块（即动脉粥样硬化）；
血管狭窄
斑块逐渐增大，将导致血管狭窄，从而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。
不定时炸弹
更危险的是，有些斑块就像不定时炸弹，不稳定的斑块破裂引起血栓栓塞，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑梗死，短时间内就可夺去生命。
近年有研究数据显示，中国居民冠心病死亡率增加，77%是由于血液胆固醇升高所引起。事实告诉我们，控制坏胆固醇升高，能显著降低心梗、脑梗及死亡风险。坏胆固醇在一般人群应该低于3.4mmol/L，如果是心血管病，则要控制在2.6mmol/L以下，甚至1.8mmol/L以下。
需要注意的事，若血胆固醇指标异常，一定要遵医嘱采取行动，进行相关纠正。
什么是“坏胆固醇”？
低密度脂蛋白胆固醇
血液里的胆固醇，有好有坏。胆固醇本身没有好坏，但是它在血液中和不同的运输工具结合，就会有不同的去向，不同的结果。当胆固醇结合低密度脂蛋白之后，更容易在血管壁上沉积下来，形成粥样斑块，这就是动脉粥样硬化的根本原因，动脉粥样硬化是常见心脑血管疾病的元凶。这就是低密度脂蛋白胆固醇被称为「坏胆固醇」的原因，其实胆固醇没有错，错在搭错了车。
胆固醇是吃进去的吗？
1/4是吃进去的，
3/4是自身肝脏合成的。
有15%～25%的人对膳食胆固醇非常敏感，高危人群应严格控制饮食。
维稳日常吃进去的胆固醇主要来源于肥肉、鸡蛋、内脏等动物性食物。事实上，对于大多数健康人而言，天生就具有维持血液胆固醇稳定的机制，也就是如果从外部食物中摄入的胆固醇多了，自身合成的胆固醇就会相应减少，以控制总量不变，可以“维稳”。虽然食物中摄入的胆固醇对人体血液中总胆固醇影响相对较小，但每个个体对胆固醇稳态调节能力差异很大，有15%～25%的人对膳食胆固醇敏感，也就是“维稳”能力较差，即饮食摄入/吸收胆固醇增多，会使体内血液总胆固醇显著升高。而这群人就要小心病从口入了。胆固醇是人体必需的营养素之一，它是合成细胞膜、胆酸、维生素D的重要原料，但问题是多数人的血液胆固醇水平超过了人体的实际需要，当其在体内累积过量时，就会对机体产生不利的影响。所以，适量摄入动物性食品，对补充身体必要的营养成分是有益的；但如大量无节制摄入，也将增加心脑血管疾病等慢性病风险。
“坏胆固醇”高了该怎么办？
早诊早治，加上均衡营养、适量运动、戒烟限酒、精神愉悦的健康生活方式，是保持健康的关键。
根据《中国成人血脂异常防治指南（年修订版）》的建议：
动脉粥样硬化等高危患者应当降低高胆固醇、高饱和脂肪酸的动物性食物摄入；选择能够降低坏胆固醇的食物，谷类、薯类和全谷物等植物性食物中含膳食纤维、植物固醇等，可以影响胆固醇的吸收或降低血液胆固醇水平；
保持健康体重；
戒烟限酒控盐；
要保证每周5天～7天，每次30分钟中等强度运动等。
这些都是有效预防心肌梗死和卒中等心脑血管事件的重要方法。
同时，高胆固醇血症往往是自身合成的胆固醇增多，或清除障碍所致。因此，必须在膳食控制的基础上，早诊断、早干预，并在医生指导下使用降低坏胆固醇的药物。
编辑：科普专员小王
审核：医务部徐博士
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