国家卫健委最新指导做好这7件事,有效预防

脑中风已经上升为我国居民死亡原因的首位，脑中风分为脑出血和脑梗死，不但是死亡率最高的疾病，而且是致残率最高的疾病。据统计显示，有50%的脑中风或多或少会留下一些后遗症。

预防胜于治疗，预防大于治疗，近日，国家卫生健康委办公室发布了中国脑卒中防治指导规范。首先是要继续，全民保持健康的生活方式，不健康的人，要尽快改善，坚持：远离烟酒、坚持运动、递延低脂低糖饮食、控制体重、好的心态等等，这是预防脑中风的基础。除了这些基础外，卫健委还做了进一步详细的指导，主要是要做好这7件事：

1、血压超过/80mmHg，就应该控制血压：

在我们国家，高血压的标准是≥/90mmHg，但这并不是说≥/80mmHg就属于理想血压；≥/80mmHg属于正常高值，大量的研究证实，≥/80mmHg的血压也会增加脑中风的风险，尤其是那些合并了糖尿病、肾病、颈动脉斑块、房颤等等高危人群。所以，血压≥/80mmHg，就应该开始通过加强健康生活，比如运动、健康饮食、减肥等方法来控制血压。如果有多项高危因素，经医生评估，未来10年心血管疾病风险≥10%，或合并2型糖尿病或慢性肾脏病，如果血压≥/80mmHg，应该尽快启动降压药治疗。国家卫健委还建议，≥35岁居民每年应至少测量血压1次。而对于那些高血压高危人群，比如：有高血压家族史、肥胖、熬夜、大量饮酒、不运动等等人群，应该3-6个月测量一次自己的血压。早发现早控制，才能有效降低高血压导致的脑中风风险。

2、尽早识别糖尿病和糖尿病前期

导致脑中风的主要原因，除了高血压外，另一个就是糖尿病。对一些高危人群：有糖尿病家族史、有高血压或高脂血症、肥胖等等人群，应该每年查体，看看血糖以及糖化血红蛋白是否正常。早早发现糖尿病和糖尿病前期。如空腹血糖高出7.0mmol/L，或随机血糖高出11.1mmol/L，或糖化血红蛋白高出6.5%，就要考虑是糖尿病，必须正规治疗。糖尿病初期或糖尿病前期，大部人也没有什么三多一少的症状，所以必须通过抽血化验才能早发现糖尿病，才能早治疗糖尿病，才能把糖尿病引起的脑中风风险降到最低。

3、血脂异常：使用中等强度他汀

三高之所以称之为三高，就是因为三高的危害经常是一样的，除了高血压、糖尿病外，高脂血症也是导致中风的主要原因。卫健委建议，20岁以后，至少5年查一次血脂四项，看看总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯是否正常。过了40岁或绝经后的女性应该每年进行血脂四项检查，并找专业的医生，评估未来10年心血管疾病风险。对于高胆固醇血症异常者，在医生评估后，一般建议首选他汀，把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下，这样才能降低高胆固醇血症引起的脑中风的风险。

4、房颤患者，评估风险，必要时抗凝治疗

对于心慌、心悸的患者需要做一个心电图或动态心电图，评估一下看是否有房颤。对于明确房颤的患者，要医生评估下，决定是否抗凝治疗。根据房颤的原因，选择华法林或新型抗凝药物。我们都知道动脉粥样硬化是脑中风的主要原因，但大家别忘了，心脏房颤也会形成血栓，血栓脱落也会导致脑梗死，所以有房颤的患者一定正规治疗，才能降低房颤导致脑梗死的风险。

5、颈动脉斑块早发现早控制

不稳定的颈动脉斑块，或严重的颈动脉斑块会形成血栓，会导致脑梗死。颈动脉斑块的原因主要是高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、不运动、抽烟等等。卫健委建议，＞40岁的人群进行脑卒中危险因素（高血压、血脂异常、糖尿病、房颤、吸烟史、明显超重或肥胖、缺乏运动和脑卒中家族史）筛查；对于年龄＞40岁的高危人群（危险因素≥3个），每年应该做颈动脉彩超检查，评估是否有颈动脉斑块，评估斑块的性质、大小。对于有斑块的人呢，首先是健康生活方式干预，其次根据斑块大小和性质，决定是否使用阿司匹林和他汀药物。

6、偏头痛要小心

部分患者反复发作偏头痛，要进行进一步的评估，对于反复发作偏头痛的女性，应当考虑避免应用口服避孕药。降低偏头痛发作频率可能可以减少脑卒中发生。但偏头痛会有很多原因，如果反复偏头痛，最好前往神经内科就诊，明确原因。

7、严重的打呼噜也得注意

打呼噜严重的人，尤其哪些严重的打呼噜的人或严重肥胖，要做一个呼吸睡眠监测，如果评估后是明确的呼吸睡眠暂停综合征，也要正规的治疗。因为呼吸睡眠暂停综合征就是长期的夜间缺氧，会增加脑中风的风险。目前，相对比较简单、安全、有效的方法就是睡眠呼吸障碍持续气道正压通气（也就是家用呼吸机），这种方法治疗睡眠呼吸暂停来降低脑卒中风险可能是合理的。总之，脑中风发病率高，死亡率高，致残率高，我们必须坚持长期的健康生活，这是预防脑中风的基础。同时，有上述7种情况的人，更应该积极正规控制：控制血压、血糖、血脂、房颤、颈动脉斑块、严重打鼾、偏头痛！只有这样我们才能远离脑中风！