脑血管病知多少


北京中科白癜风出席健康中国公益盛典 http://nb.ifeng.com/a/20180507/6557031_0.shtml

可怕

1.1中风:中国人的“头号杀手”。

国际医学界四大权威期刊之一:《柳叶刀》发布了《-年中国及其各省的死亡率、发病率和危险因素》,分析了年到年中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因。年国人十大死因:中风、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺病、肝癌、道路交通伤害、胃癌、痴呆、新生儿疾病、高血压性心脏病、其中,排在第一位的死亡原因是“中风”。

1.2因中风去世的名人:

政坛名人:罗斯福、斯大林、丘吉尔、有“铁娘子”之称的英国前首相撒切尔夫人、以色列总理沙龙。

文学名人:现在流行穿越网文,香港很早写网文的,《寻秦记》、《大唐双龙传》的作者黄易。

初一语文课文《秋天的怀念》:史铁生。

问题1:什么是中风

最近冷空气频繁。

2.1很早古人就认识到这个现象。

传统中国医学,发病的外界原因:来源于大自然的六气,为风、寒、暑、湿、燥、火。风为阳邪,为百病之长,特点为:风性轻扬,善行数变,风胜则动。

风性轻扬,具有升发、向上、向外的特性。所以风邪致病,易于伤人上部。风邪上扰头面,则现头晕头痛、头项强痛、面肌麻痹、口眼歪斜等。

“数变”,是指风邪致病具有变化无常和发病急骤的特性。

“风性主动”,是指风邪致病具有动摇不定的特征。常表现为眩晕、震颤、四肢抽搐、角弓反张、直视上吊等症状,故称“风胜则动”。

风与肝相应。风为木气,通于肝。内伤杂病中的“肝阳化风”或“血虚生风”等证。

2.2现代医学,基于解剖、细胞、分子等理论。脑血管或者堵塞,或者破裂出血,称呼“卒中”,或者“脑血管意外”。

人体的全身血管是相同的,心脏血管也容易出问题,所以也称呼“心脑血管疾病”。

问题2:谈风色变:为什么中风是可怕的。

3.1看一组基本数据:

人的脑子,形状有点类似一个核桃。重量约克(3斤),占体重的2%-3%。重量占比不大,但耗费极多。每分钟血流量-ml,占心脏输出血量的1/5,占全身耗氧量的20%-30%。在静息状态下,每克(即2两)脑组织每分钟需要的血流量45-65毫升。

3.2脑血流完全缺失后2-3分钟,脑细胞会死亡。但是,好在有侧枝循环(打比方,就和道路网络一样,有小路存在),周围部分的脑细胞会保持活性,医学上叫“缺血半暗带”,通俗讲“半死不活”,这是治疗的重点。

3.3一旦脑细胞死亡,就死亡了。人生下来,脑细胞的总数是固定的,一旦死亡,不能再生,和心肌细胞是一样。不像皮肤的表皮细胞,人体的肝脏细胞,还会再生。这里强调,已经死亡的脑细胞,目前是没有什么药物能够使得脑细胞复活,重生。

脑组织里有很多功能区,常见包括运动功能,感觉功能,语言功能(读、写、听、说),视力功能等。

昏迷:长期昏迷,就是植物人。

精神异常:

痴呆:

运动功能不行了,就是瘫痪,生活不能自理,卧床。

感觉功能不行了,就会麻木。

小脑功能不行,就会眩晕。

更要命的是,中风有一次,还会复发,还有二次,三次。

问题3:脑血管分为哪些部分

和我们的道路网相似,有大路,有小路,有各种相连。

4.1前面:2条颈内动脉,颈内动脉再分为大脑前动脉、大脑中动脉,再继续分,最后成为毛细血管,氧气和各种营养成分在这里出到血管外面来,再进入到脑细胞里,脑细胞代谢的废物,也从细胞里出来,进入毛细血管,这样就发生了交换,毛细血管汇合成静脉,通过肝脏、肠道、肾脏,以大便、小便形式把代谢废物排泄出来。

4.2后面:2条椎动脉,汇合成1条基底动脉,再发出小脑动脉,再分成2条大脑后动脉。

4.3前、后两部分血管,通过一个大的立交桥,相互联通,医学上叫Wills基底动脉环,有点类似我们台州市椒黄路的内环线。

所以脑血管是互联互通的。

4.4脑动脉壁薄弱,中层肌肉少,外膜薄,中膜和外膜缺乏外弹力层。

问题4:具体有哪些形式的中风

血管堵塞:

有血管壁上长脂肪斑块(20岁开始动脉硬化斑块就开始在颈动脉中形成,血管壁分为三层,内膜、中膜、外膜,血管壁内脂肪斑块开始沉积),有小动脉硬化,有外面的血栓飘过来堵塞等等。

5.1无症状性颈内动脉狭窄:在超过65岁的人群中有5%-10%,在狭窄大于50%的人群中2-3年的卒中年发病率为1%-3.4%。表现为一些不是很特异的症状,如头晕,晕厥等。

5.2有症状性颈内动脉狭窄:

5.2.1短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA):一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,如肢体无力,瘫痪,眼睛一过性黑蒙蒙,说不出话,感觉麻木,眩晕,突然跌倒,短暂性遗忘,视力障碍。每次发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复。传统上,为了同下面说到的另外一个病,可逆性缺血性神经功能缺失,相区别,一般要在24小时之内恢复。

5.2.2可逆性缺血性神经功能缺失(reversibleischemicneurologicdeficit,RIND):发病后神经缺失症状较轻,持续24h以上,但可于3周内恢复。

5.2.3完全性卒中(



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