如何防治脑中风？1高血压篇
脑卒中可防可控
脑血管病目前已跃升为国民死亡原因之首，其中脑卒中是致残率最高的疾病。
脑卒中可防可控。对脑卒中的危险因素进行积极有效的干预，可以明显降低脑卒中发病率，减轻脑卒中疾病负担。
脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种。
不可干预因素主要包括：年龄、性别、种族、遗传因素等；
可干预因素包括：高血压、糖代谢异常、血脂异常、心脏病、无症状性颈动脉粥样硬化和生活方式等。本规范主要针对可干预的危险因素提出防治建议及措施。
今天我们来讲一讲：
高血压如何预防和控制
1怎么监测血压呢？
1）监测的频率：
35岁以上者每年应至少测量血压1次；
有高血压和/或脑卒中家族史的患者应增加血压测量次数；
高血压患者应每月测量1次血压，以调整服药剂量。
2）测血压的注意事项：
被检者在测量血压前30分钟内不能吸烟、喝浓茶或咖啡之类的饮料，并排空膀胱。应在安静的环境中坐在有靠背的椅子上休息至少5分钟，以使全身放松。
3）监测的方法：
目前，主要采用诊室血压、动态血压监测及家庭血压监测三种方法。
诊室血压由医护人员在诊室按统一规范进行测量，此方法仍是目前临床诊断高血压的标准方法。
动态血压监测通常由自动的血压测量仪器完成，测量次数较多，无测量者误差，可避免白大衣效应，并可测量夜间睡眠期间的血压，既可更准确地测量血压，也可评估血压短时变异和昼夜节律。
推荐采用家庭自测血压，更有益于改善患者依从性和血压控制水平。
推荐针对性采用动态血压测量,有利于检出白大衣高血压和隐蔽性高血压。对于正常高值血压者[（～）/（80～89）mmHg]，建议每年复查血压情况及做高血压相关的健康体检；应进行生活方式干预，如伴有心肌梗死、充血性心力衰竭或慢性肾功能衰竭，应给予抗高血压药物治疗。
2如何判断自己是否是高血压呢？
血压水平分类和定义
分类
收缩压/mmHg
舒张压/mmHg
正常血压
＜
＜80
正常高值
～
80～89
高血压
≥
≥90
1级高血压（轻度）
～
90～99
2级高血压（中度）
～
～
3级高血压（重度）
≥
≥
单纯收缩期高血压
≥
＜90
注：如果收缩压和舒张压级别不同，则以较高的分级为准
3如果是高血压了怎么处理?
先做个题目，来评估一下，记住你的绝对危险是多少！
非药物治疗：
对于血压水平高或已有原发性高血压的人群,包括需要降压治疗的人群，推荐非药物性治疗。
非药物治疗包括减重、心脏健康饮食结构、减少钠摄入、补充饮食中钾摄入、在训练计划指导下的增加锻炼以及限酒。
药物治疗：
1.对于10年心血管疾病风险≥10%且平均收缩压≥mmHg或平均舒张压≥80mmHg的人群，推荐应用抗高血压药物治疗；
2.对于10年心血管疾病风险＜10%且平均收缩压≥mmHg或平均舒张压≥90mmHg的人群，推荐应用抗高血压药物治疗。
4我的血压控制在什么水平呢？
1.对于确诊原发性高血压且10年心血管疾病风险≥10%的人群，推荐将血压降至/80mmHg以下；
2.对于伴有慢性肾脏病的原发性高血压人群，降压目标值推荐为/80mmHg以下；
3.对于合并2型糖尿病的原发性高血压人群，推荐在血压水平≥/80mmHg时启动降压治疗，降压目标值推荐为/80mmHg以下。
5有哪些降压药物呢？
用于脑卒中一级预防的一线抗高血压药物包括：
钙离子通道拮抗剂（CCB）、利尿剂、
血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。
参考文献：《中国脑卒中防治指导规范（年版）》
END