脑卒中患者长时间的肢体没有主动运动,肌肉力量下降,踝关节僵硬或长期卧床,踝关节长期制动,跟腱一直没有得到牵拉,跟腱挛缩,肌肉张力异常升高,出现足内翻、足外翻的动作,走路时出现足内外翻,行走不稳定,容易摔跤,长时间足内外翻导致关节变形致残,失去行走功能。
当你站立时,从后面看,正常足部的距骨与跟骨应在同一直线上,并垂直于地面。若你的距骨相对于跟骨向外偏歪,则为足内翻。若你的距骨相对于跟骨向内偏歪,则为足外翻。
什么是足外翻
足外翻又叫外翻仰伸足、外翻足等,在临床上,外翻足也被称为足旋前。踝关节的结构组成,主要可协助矢状面的动作(跖屈和背屈),因此基本上外翻足的外翻部位会出现在足部,以及距骨与跟骨之间的关节。此异常症状的特征是足部内缘下沉至平坦且低的位置,从而使外缘承受过多的负荷。同时伴有扁平足和舟骨塌陷,小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线成型。
外翻足除了足部骨骼结构组织异常之外,还跟足部关节的支撑韧带功能受损、帮助支持足弓的内在肌肉无力、距下关节活动过度、足部的不当使用因素有关。
什么是足内翻
这一症状与外翻足正好相反,足部呈现内翻的状态,也称足旋后。足内翻可以发生在单足或双足,表现为足部内翻、僵硬,不能回到正常的位置。除了足部骨骼结构组织异常之外,还跟足部关节的支撑韧带功能过强、帮助支持足弓的内在肌肉过于发达、距下关节活动度不足、足部的不当使用因素有关。
中风后足内翻多由于肌肉牵张反射的控制紊乱所致。虽然部分足内翻患者也具有一定的行走能力,但由于受其异常步态的影响,结果妨碍了踝部功能的进一步恢复。
足外翻与足内翻的辨别
足外翻:小腿-踝关节-足跟的连线呈“”
足内翻:小腿-踝关节-足跟的连线呈“”
足内翻与足外翻康复训练重点
1、牵拉
a、对跟腱的牵拉b、对前脚掌的牵拉c、自我牵拉法(站斜板等)
2、矫形支具(定制足托)
、练习加强足弓支撑的运动(训练背屈,跖屈)
4、练习足部固定运动
5、学习与训练平衡,使身体排列在足部所有的支撑点上。
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