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神经内分泌内科：脑中风有先兆吗？
大家都知道，脑中风是我国中老年人的一种常见病，全国每年因脑中风而死亡的人数约有万人。脑中风后遗症给患者及其家人带来了很大的痛苦和烦恼。
那么，脑中风发病前有没有什么先兆呢？我们又应该怎样预防脑中风的发生呢？今天医院，接下来有请朱主任为大家讲解相关的知识。
主持人：朱主任，您好！我们都知道脑中风是中老年人的常见病，这种病通常来得很突然。那么，脑中风在发病前有没有什么先兆呢？
朱主任：其实脑中风在发病前是有先兆的。‘脑中风’是中医的名称，西医上又叫‘脑卒中’。脑卒中可分为，缺血性脑卒中和出血性脑卒中，两者的症状预兆是不同的。
出血性脑卒中主要是由高血压引起，又叫高血压性脑中风。是情绪波动或剧烈活动引起的脑血管破裂。例如一个人原来的血压是，因吵架生气一下子可以升到或者多。
缺血性约占脑中风总量的70%，产生的原因主要是血管堵塞，造成脑组织的缺血坏死。它的先兆是比较多的，梗塞的部位不同，症状也不同。
例如：一侧肢体无力麻木，或突然跌倒；突然说话不清，流口水，几分钟又能说出话来；或突然眩晕伴有恶心、呕吐，看东西天旋地转；突然感到吞咽困难，饮水发呛。有时会出现看东西有重影、走路动作不协调等症状。这些症状一旦出现，就要考虑是不是发生了脑中风。
主持人：脑中风先兆一旦出现，患者医院寻求治疗。千万不可有“在家休息一下就可能好的”的想法，不要错过最佳治疗时期。那么，最佳时期是什么时间呢？
朱主任：脑梗塞最佳治疗时期是发病4..5小时之内，在没有禁忌症的情况下，4.5小时之内最有效的治疗方法就是静脉溶栓。就是用药把堵塞的栓子溶开，使血流再通，可以达到立竿见影的效果。
医院神经内科采用此方法治疗30余例脑梗塞病人，取得了较好的效果，脑梗塞的病人。时间就是大脑，中风要及时就医。
主持人：脑中风能不能在先兆发生前就及早的预防呢？
朱主任：是可以通过预防来降低发病率的。引起脑卒中的原因很多，主要是由高血压、糖尿病、心脏病这四种疾病引起，这四种疾病中任何一种发病，都可以引起脑血管病发病率增高。
如果患有“三高”疾病，那危险性就更高了。预防脑中风的基础就是预防这四种疾病。
因为脑卒中可防可控，9年卫生部成立了“卒中筛查与防治工程”委员会。要求对40岁以上公民进行脑卒中筛查。
医院在门诊二楼神经内科5号、6号诊室设立了脑卒中筛查中心，本着服务大众，主动告知，筛查自愿的方式，进行健康体检、义务咨询义务测血压。
主要筛查的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、高同型半胱氨酸症、颈动脉斑块、吸烟、酗酒、肥胖等易引起脑血管病的危险因素。
主持人：您刚才说出血性脑中风又被称为高血压性脑中风，也就是预防出血性脑中风就要控制好自己的血压，那高血压患者应该注意哪些，才能预防出血性脑中风的发生呢？
朱主任：预防出血性脑中风，首先要明白血压与脑中风的关系。脑中风之所以产生，主要是血压波动引起的。
高血压患者要避免脑中风必须注意以下几个方面：
第一：要通过积极的治疗来控制血压，减少脑中风的发生。
第二：是要控制好情绪，避免因情绪失控造成的脑血管破裂。
第三：绝不可以酗酒，酗酒很容易引起血压波动。
第四：早预防，早治疗，早防止脑血管病的发生。
第五：要适当地锻炼身体，中老年人要注意适度，比如散步、打太极拳都是很好的锻炼方法。过度的剧烈运动很容易引起血管破裂，反而易激发脑血管病的发作。
主持人：产生缺血性脑中风的原因是血管堵塞，从而引起血管供血区脑组织坏死。那是什么原因造成血管堵塞，我们该怎样防治呢？
朱主任：缺血性的脑中风，主要是高血压动脉硬化，血管狭窄，动脉斑块会妨碍栓子脱落。血糖血脂超标引起的血管堵塞，就像老化的水管中形成很多锈垢一样，在血管中形成了污血板块。堵梗塞了脑血管，造成脑梗塞、脑血栓，引起脑细胞成片死亡。
缺血性脑血管病的预防，应注意以下几个方面：
第一，要在饮食上注意‘三低’，即低（糖）、低脂、低盐，从而控制血糖、血压、血脂不要超标。每日摄入的盐量要控制在4到6克。
第二，要养成良好的生活习惯。戒烟限酒，每日饮酒不超过1两，对身体有益；但如果超过一两脑梗塞的发病率就会明显上升，酗酒更容易造成脑中风。
第三，要定期检查身体，筛查危险因素，对自己身体的相关信息要随时掌握，防止心脑血管的堵塞。
第四，对引起脑中风的危险因素要注重预防治疗。如高血压既可引起脑出血，也可引起脑梗塞，所以高血压患者一定要积极治疗。有人认为高血压无法根治，不在乎，不坚持服药，高了就吃药，低了就停药，这样引起血压的波动，易诱发脑血管病，要长期坚持服药，保持血压平稳，才能有效地预防脑血管病的发生。
主持人：脑中风患者发病后在家里抢救是否及时，处理是否得当，对患者至关重要。那么中风有哪些急救措施呢？
朱主任：1、发现病人突然发病后切不要慌张紧张，应保持镇静，让病人平卧在床上，尽快拨打。
2、中风可分为出血性和缺血性中风，在诊断未明确时，不要乱用药，因为不同类型的中风用药各异。
3、掌握正确搬运病人的方法。首先，不要急于从地上把病人扶起，最好2～3人同时把病人平放到床上，头部略微抬高，以免震动；其次，要松开病人的衣领，有假牙的取出假牙，呕吐病人要侧身，头偏向一侧，以免呕吐物堵塞呼吸道而发生窒息；
4、医院的过程中，要用担架卧式搬抬。如果从楼上抬下病人，要头部朝上脚朝下，这样可以减少脑部充血。医院途中，家属可双手轻轻托住病人的头部，避免头部颠簸。
5、病人昏迷时，不要摇动病人的头部，避免出血量增加。