脑卒中溶栓治疗,必须要与时间赛跑


1什么是脑卒中?

又称“中风”或“脑血管意外

是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。

脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。

2目前脑卒中的发病情况怎样?

目前我国罹患脑卒中(俗称脑中风)的人数约为万,每年新发脑卒中患者高达万-万,发病率居世界第一。

缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。

因此提高急性缺血性卒中的溶栓率,可以有效降低患者的致残率和致死率。

3脑卒中的病因有哪些?

1、血管性危险因素

最常见原因:是脑供血血管内壁血栓形成引起血管阻塞。

另外:冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓,栓子脱落后可以堵塞脑血管。

其他因素:有高血压、糖尿病、高血脂等。

其中,高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素,尤其是清晨血压异常升高。研究发现清晨高血压是卒中事件最强的独立预测因子,缺血性卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍,清晨血压每升高10mmHg,卒中风险增加44%。

2、性别、年龄、种族等因素。

3、不良生活方式。

比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸;以及患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高脂血症。

4脑卒中常见预兆有哪些?

1、头晕,特别是突然感到眩晕。

2、肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。

3、暂时性吐字不清或讲话不灵。

4、肢体无力或活动不灵。

5、与平时不同的头痛。

6、不明原因突然跌倒或晕倒。

7、短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。

8、全身明显乏力,肢体软弱无力。

9、恶心呕吐或血压波动。

10、整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。

11、一侧或某一侧肢体不自主地抽动。

12、双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

口诀:言语含糊嘴角歪,医院。

5什么是溶栓治疗?

溶栓治疗是急性缺血性卒中的一种根本性治疗方法,不但能减少卒中患者死亡及严重残疾的危险性,而且也能极大改善患者预后的生存质量。因此,急性缺血性卒中患者发病后应在尽可能短的时间内到就近医院进行溶栓治疗。医院后,急诊溶栓的接诊医生会在60分钟内完成评价(特别是平扫CT)并作出治疗决策。符合溶栓条件的患者,要立即进行溶栓治疗。

6溶栓的方法有哪些?

1、静脉溶栓:患者发病在4.5小时以内可以使用rt-PA(重组组织型纤溶酶原激活剂)进行静脉溶栓治疗。该方法是将rt-PA注入静脉血管以溶解血栓中的纤维蛋白,从而使被阻塞的血管再通。rt-PA是唯一一个具有急性缺血性卒中溶栓治疗适应证的药物。新近的研究结果也表明,接受rt-PA治疗后的卒中患者将持续受益至少一年半。

2、动脉溶栓:对于发病4.5-6小时以内的患者,就要选择动脉溶栓了。动脉溶栓是rt-PA由导管经动脉泵入,使溶栓药物直接释放到动脉内栓塞部位,同时动脉溶栓治疗还能通过导管对血栓进行取栓处理。

3、动静脉联合溶栓:所谓动静脉联合溶栓治疗是在卒中发现时就开始给患者给予静脉内rt-PA治疗,同时快速及时地对患者血管是否再通做早期评估。对于血管未能再通的患者,则以更少剂量的rt-PA在局部动脉内做溶栓治疗。

7溶栓治疗为什么要赶时间?

因为当脑部血流中断,每分钟就有万个脑细胞死亡。

时间就是大脑,早一分钟对急性缺血性卒中闭塞血管的及时开通,就能挽救大量脑细胞的死亡,保护脑功能,减少患者致残或死亡率,并改善患者预后效果。

8什么样的病人适合溶栓治疗?

1、诊断为缺血性卒中,有可测的神经功能缺损。

2、在开始治疗之前症状发生在4.5h之内。

9哪些人是脑卒中高危人群?

脑卒中主要的危险因素有八项,八项危险因素占三项,即为脑卒中高危人群。

1、高血压病史,或正在服用降压药;

2、房颤和心瓣膜病;

3、糖尿病;

4、吸烟

5、血脂异常或未知;

6、缺乏体育锻炼。体育锻炼的标准是每周锻炼3次、每次”分钟、持续时间超过1年。从事农业体力劳动可视为有体育活动。

7、肥胖;

8、有卒中家族史。

10在日常生活中都需要注意些什么呢?

1、了解您的血压、体重、腹围,并时刻







































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