双侧肢体无力拿不动碗筷,不是中风竟是脑肿


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随着脑血管疾病的科普不断深入,当中老年人出现手脚麻木、无力等症状时,大家很容易想到是不是中风了。家住汕尾53岁的蔡阿姨(化名)出现肢体麻木无力时,家人一度认为她是中风了,医院查明是脑肿瘤。医生提醒,中风具有急性起病的特点,脑肿瘤导致的肢体障碍进展相对缓慢。

肢体无力被当中风治

据蔡阿姨的儿媳阿玲(化名)描述,大概从3月份起,蔡阿姨的左手时常发麻、无力,左小腿感觉冷热异常,“睡觉时只要吹到一点点风都会发冷,但刚走几步又觉得小腿发烫。”家人注意到蔡阿姨的左小腿有一小块肌肉萎缩。

医院被诊断为脑梗、末梢神经炎。经治疗,症状虽没改善,但她还能帮忙照顾小孩。“后来情况越来越严重,以为是中风,五一过后又住院治疗了半个月。”

出院后,蔡阿姨的症状还在加重。“到6月份前后,她已经有些偏瘫了,连碗筷都拿不稳,走路一瘸一拐,感觉随时会摔倒。”阿玲说,完善核磁共振检查后,才发现是脑袋长了肿瘤。为寻求进一步诊疗,医院。

这些地方长肿瘤也会肢体无力

该院神经外九科主任穆林森接诊后,发现蔡阿姨的肿瘤位于斜坡-枕骨大孔区。“入院时,除手脚发麻无力,她的背部、腹部也时常发麻,有次在上厕所时还摔倒了。”穆林森解析,肿瘤直径约3cm,对功能区已造成挤压,再不及时手术,可能导致瘫痪甚至危及生命。

术前影像检查

肿瘤长在枕骨大孔区,这里空间狭小,但位置关键,肿瘤已经直接对“生命中枢”的延髓造成压迫,与血管及后组颅神经紧密粘连,手术操作稍有不慎,都可能影响患者的呼吸、心跳、吞咽等。术中,穆林森团队仔细分离肿瘤,保护神经、血管以及脑干,分块将大小约3cm×2.4cm×2.8cm的肿瘤全切。术后病理诊断为良性脑膜瘤。

穆林森(右)在手术

术后第5天,蔡阿姨已经能下床活动,“除重物还不能提外,其他生活行为都正常了。”阿玲说。

“除了中风、颈椎病等常见疾病外,肿瘤挤压大脑运动功能区、脑干或小脑等均可能出现肢体麻木、无力的症状。”穆林森提醒,需要注意的是,中风引起的肢体无力具有急性起病的特点,而肿瘤压迫神经所致的运动障碍进展相对缓慢。

采写:南都记者王道斌实习生杨家琰通讯员张小美



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