学习经方的体会薏苡附子败酱散是阳明证方吗


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单位:王宪武中医经方工作室

近些年来在经方家冯世纶先生身边跟诊,对《伤寒论》、《金匮要略》进行了重新学习,再一次对胡(希恕)——冯(世纶)学术体系有了更深理解,结合临床,对《伤寒论》中有些条文有了新的体会,与大家分享,不足之处请同道多多指正。

薏苡附子败酱散见于《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》第3条:肠痈之为病,其身甲错,腹皮紧,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。

薏苡附子败酱散方:薏苡仁十分附子二分败将五分

上(右)三味,杵为散,取方寸匕,以水二升,煎之减半,顿服。

从条文所描述的症状体征来看,其身甲错,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热之肠痈与阳明里实热的大黄牡丹皮汤证的肠痈不同。临床所见慢性结肠炎、盲肠炎、慢性阑尾炎、结肠癌、直肠癌、慢性化脓性皮炎等皆属此证。再结合方药组成来看,附子用量虽然小,但是能温阳而振奋机能,破瘀滞;薏苡仁、败酱草清热排脓,说明薏苡附子败酱散不属于阳明里热方,为太阴阳明合病方。

经方家胡希恕先生于年在河南商丘治一鹅掌风患者,以生薏苡仁30附子6,6剂治愈。余双手曾经患湿疹,肌肤甲错,灰指甲,持久不愈,以薏苡附子败酱散治愈,于年11月13日发表在本



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