心房颤动是临床上最常见的一种心律不整。根据过去研究，心房颤动患者发生中风的危险为正常人的5倍，心血管疾病的致死率为正常人的2倍。而超过一半的心房颤动患者在发生中风后会导致失能或身障。由于亚洲心房颤动患者人数较多且中风风险较高，因此目前急需更有效的中风预防治疗。
目前欧美许多心房颤动治疗指引都建议使用CHA2DS2-VASc量表，来评估心房颤动患者的中风风险。以CHA2DS2-VASc量表筛选出真正低中风风险患者，排出真正低风险患者后，其余患者都应接受抗凝血剂治疗。
医师在使用抗凝血剂时，常担心出血风险，但研究显示，就安全性而言，亚洲患者使用非维生素K拮抗剂(Non-VKAOAC，简称NOAC，新型口服抗凝血剂)的重大出血、颅内出血、消化道出血及所有出血(含重大和轻微出血)风险大多低于传统抗凝血剂，并且明显优于非亚洲患者。临床证据也显示近期陆续核准上市的新型口服抗凝血剂(NOAC)，其对心房颤动患者的中风预防效果和出血安全性都比传统抗凝血剂理想；特别是对亚洲患者的中风预防效果与安全性，更是比非亚洲患者好，应该是亚洲心房颤动患者中风预防比较理想的用药选择。
鉴于台湾心房颤动患者的中风预防成效急待改善，医师在临床治疗上应综观病患整体风险，将患者立场纳入考量，并透过新型抗凝血剂和给药策略，以有效降低心房颤动患者的中风风险。
来源：医院（.10）
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