负担重差距大
根据世界卫生组织调查,中国脑卒中发病率排名世界第一,比美国高出一倍。我国第三次国民死因调查结果表明,脑卒中已经上升为中国第一位死因,是成人致残的第一位病因。近二十年的监测结果显示,脑卒中年死亡人数逾万,年增长幅度达8.7%。
全国心血管专业委员会的调查,全国存活的脑卒中患者有3/4患有不用程度的残疾,这些正值盛年的残疾人给家庭和社会带来了巨大的经济负担和社会问题。据卫生部卫生经济研究所报告,脑卒中给中国每年带来的社会经济负担达亿元。
指南力荐—依达拉奉
启动治疗从急性期开始
依达拉奉是一种自由基清除剂和神经保护剂,1年日本研究证实可以用于发病24h内的缺血性卒中患者。依达拉奉抑制自由基,抑制血管内皮损伤,因此能够保护神经血管单位。在日本,依达拉奉广泛用于超急性期卒中患者。两项回顾性研究显示依达拉奉联合静脉tPA溶栓治疗能够改善患者预后。国内Ⅱ临床试验证实,在神经功能缺损评分、生活活动量表评分这两项评分指标中,依达拉奉试验组的有效率也显著高于对照组。并且这两项有效性指标都随着时间延长差异逐步明显,这也显示出了依达拉奉具有远期疗效。
及早足量足疗程使用
关于依达拉奉治疗急性脑梗死疗效方面,日本Ⅲ临床试验证实:患者在24小时内,综合改善率为73.8%;72小时内使用,患者综合改善率为64.8%。因此依达拉奉越早使用对患者预后越好。
使用疗法:一次30mg,一天两次,要保证14天足量足疗程使用。
总结
我国脑卒中负担严重,防治现状堪忧;依据循证,遵循指南,规范化治疗方可改善脑卒中治疗现状;最新指南推荐使用神经保护剂依达拉奉。
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