想象一下这两种情况,当您准备写一张纸条时,感觉自己手中的笔是在湿湿的混凝土上移动。或者是您的视力突然不正常了,就好像一块黑色的窗帘盖在您的一只眼睛上了。
如果这些奇怪的症状只持续几分钟,你可能只是按按自己的双手或是揉揉自己的双眼,认为这只是一次很普通的肌肉抽搐或仅仅是因为疲劳。神经内科专家称,千万不要掉以轻心!上述两种情况都有可能是短暂性脑缺血发作(TIA)发作,也就是俗称为“小中风”,意味着你的大脑部分出现暂时缺血。TIA是中风的预警信号。
人们总是喜欢自作主张地去解释这些短暂发生的症状,但如果出现这种明显异常的表现时,请立即拨打。
即使是短暂的、轻微的中风症状都应该进行中风风险评估。
小中风vs.中风
有一些小中风的发病是由于供应大脑血液的大动脉(如分行于颈部双侧的颈动脉)血管内出现了被称为粥样斑块的脂肪沉积,粥样斑块有可能形成血栓,接着血栓断裂成碎片后,随着血流漂向大脑的小动脉形成栓塞。
还有一些小中风发作是由心脏中形成的血栓引起的。
剩下一些TIA是由于大脑深处的微小血管变窄或闭合而引起的。
TIA症状通常短暂(常持续仅有几分钟至几小时),因为人体内会自动产生细胞溶解活性反应使堵塞血管的血栓产生溶解。
但如果症状持续时间超过24小时,就被认为是缺血性中风,这代表体内自发的血栓溶解反应没有溶解血栓。
约有15%的小中风患者会在接下来的三个月内出现中风,这其中一半的中风事件发生在TIA之后的头两天。
症状概要
这些是TIA最常见的症状:
1.感觉面部、手掌、手臂或腿部疲乏无力,尤其单侧发生时人们有时会将这种症状描述为感觉身体沉重或笨拙,做一些简单动作也需要付出巨大的努力,而且还可能出现感觉异常(如刺痛或感觉带刺,以及伴有热或冷样感觉);
2.单眼或双眼视物困难(视物模糊、复视)
典型症状为:一过性黑朦。患者通常描述为在一只眼睛上从上到下落下了一张窗帘。这意味着给视网膜供血的血管内出现了栓塞;
3.说话吐字不清或理解困难
患者可以正常说话,但患者的语序突然变得杂乱无章或发音模糊。有些时候会被误认为该人喝醉了。
以上三种小中风症状与中风相同。另外两种中风症状包括行走困难(往往由头晕或者平衡及协调障碍引起),以及没有明显诱因下突发剧烈头痛。后者可能预示着出血性脑中风。
急救治疗
所有疑似TIA的患者都会接受脑成像检查,也就是所说的颅脑CT平扫。有时医生还会让患者再做几项检查:包括心电图、双侧颈部动脉彩超和心脏彩超,这些检查可以帮助医生找出TIA发病原因。
如果发现心律异常或颈动脉出现堵塞,就可以对因治疗来防止以后TIA再发或出现更严重的中风。
医生发现患有TIA但没有接受治疗的患者中,多达40%的患者在一年内会出现了永久性脑中风。
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