这个事不要做,有风险基层医生需谨慎


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输液预防不靠谱

国内目前输液药物通常是中成药提取剂,如血栓通、血塞通、银杏叶制剂等,作用大同小异,主要在于改善血液流变学,以活血化瘀、减轻血液黏稠度为主;个别药物有轻微抗血小板聚集的作用,但作用非常有限。

从药理分析,这类中成药对改善脑供血有一定作用,如果患者有头晕、偏身麻木症状,输液对改善供血有一定帮助,头晕症状会随之减轻,但对预防脑中风起不到有效作用。

但是很多老人对输液的认可程度非常高,医院,主动要医生给开几针吊瓶。无论医生如何解释,都坚持要输液,有人很肯定地表示自已输完很舒服,不输就会犯病。患者有这样的感受主要是心理作用。

从另一个角度分析,输液药物直接进入到血液,减少了口服药经胃肠道吸收环节,起效更快,但反之代谢也很快,输入体内的药物很快会代谢排出体外,一般患者要输10天到半个月,寄希望于10天的药物在整个冬天都起效是毫无道理的。

输液不当反而弊大于利

输液不仅起不到预防脑卒中的作用,反而还可能给身体带来风险。不少老年人稍事活动就气喘吁吁,实际已经处于慢性心功能不全状态,但自己并不知道。对正常人而言,输入毫升液体对身体影响不大,但对心功能不全的老人来说,体内增加液体后会导致心衰加重。

输液属于人为方式将药物注射到人体的血液循环系统,即便消毒措施再严格,理论上也存在感染的风险。

预防从发病环节入手

想预防复发,关键要从脑卒中的发病环节入手,防止血小板聚集,并且针对脑卒中的高危因素及时干预。防止血小板聚集关键是选择正确的药物并坚持长期服用很关键。

抗血管聚集类药物,最经典的是阿司匹林,需要长期规律服用,多数患者服药依懒性较好,但也有些患者担心潜在的出血的风险不敢坚持吃。

阿司匹林预防卒中的疗效及安全性有大量循证医学证据,被国内外一致推荐为卒中预防的一线药物,总体来讲利大于弊,患者获益远大于出血的风险,不必过于担心。

如今,心脑血管疾病已不再是老年人的专利,发病率年轻化趋势日渐明显。心脑血管疾病年轻化的根源是生活方式不健康。运动少、久坐不动、吃得油腻、年轻人熬夜、工作应酬多,少不了要吸烟喝酒……饮食结构不合理会导致代谢紊乱,进行卒中预防归根结底的措施是改善生活方式:増加运动、合理改善膳食结构,高血压患者还要低盐低脂饮食,并且定期体检,发现危险因素后请医生及时调整。

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