中风偏瘫患者肱二三头肌表面肌电的特征研


肌肉无力和运动模式的异常被认为是中风偏瘫患者运动康复的限制因素,也是康复治疗的主要目标。而对中风患者的神经肌肉状态进行客观评价进而有针对性地进行治疗也是康复医学一直研究的课题。

传统肌电图干扰小,定位性好,易识别,但由于是一个有创的检测方法,而且不能反应一组肌肉的状况,其应用受到一定限制。表面肌电图

通过表面电极从被检测肌肉的皮肤表面引导而获得的神经肌肉系统活动时的生物电时间序列信号。该信号源自大脑皮层运动区,形成于众多外周肌肉运动单位电位的总和,与中风状态下机体上位神经控制功能障碍密切相关,特别是能够反映主动肌和拮抗剂在运动控制过程中的活动情况。

因而采用表面肌电信号分析技术评价中风患者神经肌肉功能状态成为近年来康复医学研究的一个重要领域。

协同收缩率反映的是拮抗肌在主动肌的收缩过程中所占比例的多少,协同收缩率的增加是中风患者普遍存在的现象,而表面肌电图是反映协同收缩率较理想的方法。

根据协同收缩率的计算公式得出:

肱三头肌的协同收缩率=肱二头肌的积分肌电面积/(肱三头肌的积分肌电面积+肱二头肌的积分肌电面积)

在研究中我们发现,中风患者患侧肱三头肌的协同收缩率大于健侧肱三头肌的协同收缩率,肘伸展时患侧肱二头肌肌电积分值大于健侧,说明肘关节肱三头肌收缩时肱二头肌参与活动的成分患侧较健侧明显增多。这个结果符合中风患者上肢肌张力增高以屈侧为主的偏瘫模式。也说明尽管是轻偏瘫患者,仍然有上肢屈肌痉挛的现象。

这一结果为解释中风患者容易出现肘屈肌群的痉挛提供了有力的证据,也提示中风的康复训练应以增强肘伸肌的肌肉控制为重点。

医院康复中心成立了以下项目组:1、肌肉骨骼超声组;2、脑电图组;3、尿动力学组;4、针式肌电图组;5、表面肌电图组;6、步态分析组;7、微课制作组;8、中医体操研究组;9、传统项目组。在近期的







































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