有位患者曾经对我形容说:“我明明是个老实人,可现在天天心慌得活像刚偷完东西。”
——《房颤:从手术治疗到日常管理》
房颤,全名“心房颤动”,发病率在快速性心律失常中排名第一。在中国有多少房颤患者呢?按患病率接近1%做保守估计,至少有多万名房患者。
今天为大家科普一下房颤都有哪些症状和危害。
症状一
心慌
一般情况下我们是感觉不到自己心脏跳动的,当然也有一些特殊情况,比如,小伙子见女朋友,可能有点儿心慌慌的,这是正常的。
但如果没什么特殊情况发生,你却突然感觉到心脏的跳动,觉得心慌、心里发空,这就提示可能存在心律失常了,房颤的主要症状就是心慌。
心慌是一种什么感觉呢?很多人会突然感觉心跳得很快,快跳到嗓子眼儿了。有位患者曾经对我形容说:“我明明是个老实人,可现在天天心慌得活像刚偷完东西。
说到这里,不得不提起一位文学巨匠:莎士比亚。在年,47岁的莎士比亚写下了这样一段话:“我的身体在颤抖,我的心在疯狂地舞动,但这并没有让我感到快乐。”
在很多莎士比亚粉丝眼中,这段话可能是莎翁在描述自己的心情,但是在现代医生看来这一段文字很可能就表示,莎士比亚当年已经出现了房颤。5年后,年仅52岁的莎翁就溘然谢世了。
如果您也经常出现这样的情况,医院检查一下了,很有可能房颤已经找上门了。
症状二
气短乏力
很多房颤患者经常会感觉到没有力气,走几步路就感觉喘不上来气,想坐下来休息。
如果您原来一口气可以上五六层楼,最近上一两层楼就累得不行,那这种情况您也要警惕起来,看是不是身体向我们发出信号了。
症状三
头晕眼花
下面这种症状在中老年群体中更常见,也更容易被忽视,那就是头晕眼花。如果您经常会感觉到无缘无故头晕还总感觉视力下降,看东西模糊,那就要注意了,它有可能不是视力问题,而是心脏问题。
因为房颤时,心房失去了正常的泵血功能,心脏泵血减少,头部供血也跟着减少从而引起脑部缺血,就会有头晕眼花的情况。
症状四
胸闷胸痛
很多房颤患者在房颤发作时会感觉到心口发闷,像有块大石头压着一样,严重的会感觉到胸部疼痛,这些就是房颤患者因为心脏缺血,有了冠心病、心绞痛的症状。尤其在心率很快的时候,心肌得不到充足的休息,导致心肌供血相对不足。
此外,也有一部分房颤患者同时合并冠心病,如果心绞痛症状典型,发作时间长,应该完善冠心病的相关检查,如冠状动脉增强CT、冠脉造影。
症状五
黑朦晕厥
晕厥对于中老年人来说就更可怕了。很多房颤患者会经常感觉眼前突然一黑,什么也不知道了,过一会儿就缓过来了,大部分人会自然清醒,但有的人就需要医治。
这种情况非常危险,万一晕倒在马路上呢?万一摔倒时发生摔伤等次级伤害呢?通常来讲,房颤患者在心率很快的时候,或者心率很慢或出现数秒钟心脏不跳的时候,可出现晕厥。
无论何时,只要出现了这样的情况,就一定要及时就医,预防更严重的情况发生。
症状六
尿频
还有一部分房颤患者一紧张就想去厕所,就跟人考试前紧张得想去厕所是一种感觉。这是由于房颤发作时,人体的心率过快,这时候机体会分泌一种有利尿作用的激素代谢也会随之增快,导致出现尿频的症状。
除了以上几种症状
往严重了说
房颤还容易造成脑中风
也叫卒中,学名“脑栓塞”
还会引起心力衰竭
房颤为什么会造成脑卒中?
因为房颤的时候,心房里面容易长血栓。
为什么容易长血栓?
大家知道,正常的心房收缩和舒张是非常规律的,一旦房颤,心脏就开始“打哆嗦”,这时血流就会变慢,心房里面有一个像小耳朵的地方,学名叫作“左心耳”,左心耳里面“沟壑”很多,很容易淤积血液形成血栓。
而这个血栓一旦脱落,它就会顺着血流的方向,有90%的概率进到大脑,还有10%的可能进到身体其他部位血栓一旦进入大脑,栓塞到一个小血管,可能还没有什么感觉;但如果栓塞到一个大血管或者一个比较重要的血管,就会出现非常严重的问题。我们平时见到的患者忽然就半身不遂、说不出话或者晕厥等,很多都是这种原因造成的。
如果没有对房颤进行及时有效的干预,那么有35%~40%的患者会发生脑中风,这是非常高的数字。脑中风不仅容易导致偏瘫、半身不遂,甚至会导致直接死亡脑。中风患者需要长期的家庭护理,社会成本也非常高昂。
房颤除了引起卒中,还有一个非常严重且常见的危害就是:
心力衰竭
也就是我们常提到的心功能不全、心衰。房颤可增加3倍的心衰风险!
那房颤为什么会引发心衰呢?正常情况下,心房规律收缩,向心室泵血,心室再将血泵给全身。
当心房“乱颤时,这种心房的有效收缩功能丧失,心房向心室的泵血减少因此心室泵向全身的血就减少了。
此外,心房跳动得不规则时,会导致心室的跳动也变得乱了起来,时间一长就容易引起心肌重塑、心脏结构改变,进而引起心衰。尤其是当房颤急性发作,心室跳得非常快的时候,更容易快速诱发心衰!
除此之外,房颤还有很多危害。比如,患者会出现焦虑、认知功能下降等,可表现为经常忘事儿、记忆力下降或者很容易情绪紧张,对自己的病情过分担心等。
如果患者本身还有其他心脏疾病,如冠心病、心肌病等,这个时候再合并房颤,就会雪上加霜,使患者的病情加重,出现明显的喘憋、气促、下肢水肿等症状。
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